Эндоскопические аспекты профилактики и лечения осложнений эндохирургических операций при желчно-каменной болезни

• Автор: Давыдов, Максим Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с.

СОДЕРЖАНИЕ стр.

Введение. 4 стр.

Глава 1. Роль малоинвазивных эндоскопических методов в лечении желчнокаменной болезни обзор литературы. 9 стр.

Глава 2. Клиническая характеристика наблюдений. Методы исследования.

стр.

Глава 3. Осложнения лапароскопической холецистэктомии. стр.

Глава 4. Эндоскопия и транспапиллярные вмешательства в диагностике и лечении осложнений лапароскопических операций при ЖКБ. стр.

4.1. Желчеистечение после ЛХЭ причины, диагностический и лечебный алгоритм. стр.

4.2. Послеоперационный желчный перитонит. стр.

4.3. Ятрогенные повреждения желчных протоков. стр.

Глава 5. Роль эндоскопии и транспапиллярных вмешательств в профилактике осложнений ЛХЭ. стр.
5.1. Значение ЭГДС с обязательным осмотром области Фатерова соска в диагностике патологии ТОХ. стр.
5.2. Предоперационная ЭРПХГ и ЭПСТ в диагностике и лечении холедохолитиаза и патологии ТОХ. стр.
5.3. Осложнения после эндоскопических транспапиллярных вмешательств и их профилактика. стр.
Заключение. стр.
Выводы. 6 стр.
Практические рекомендации. 6 стр.
Список литературы


Это и баллонное расширение пузырного протока с последующим извлечением из общего желчного протока конкрементов катетером Фогарти или корзинкой Дормиа . Т. . Необходимо отметить, что через расширенное устье пузырного протока можно выполнить холедохоскопию, которая является информативным методом эксплорации общего желчного протока Кириакиди С. Ф., , . При наличии крупных диаметром свыше мм. В. . В таких случаях используют электрогидравлические и лазерные литотриптеры i М. Е. . В. . I. . Заслуживают внимания также сообщения о выполнении при ЛХЭ лапароскопической антеградной папиллосфинктеротомии Старков Ю. Г. с соавт. Однако, расширение объема лапароскопических вмешательств, в частности, дополнение холецистэктомии холедохотомией влечет за собой увеличение числа осложнений с 3,3 до ,1 и летальности до 1,6 i , , i . В ряде случаев, когда имеются противопоказания к лапароскопической холедохотомии диаметр холедоха менее 1 см. ЭПСТ или открытая холедохотомия Андреев . Дабы не разбивать лечение на 2 этапа и не производить открытую операцию, в последнее время появились сообщения об интраоперационной ЭПСТ одномоментно с ЛХЭ Андреев . Нельзя не остановиться на точке зрения ряда авторов, которые, выделяя 3 пути лечения больных с ЖКБ, осложненной патологией холедоха 1 предоперационная ЭРПХГ с эндоскопической санацией, 2 лапароскопическая санация холедоха, 3 послеоперационная ЭПСТ при выявленной на операции патологи холедоха, резюмируют, что выбор хирургической тактики и методы лечения калькулезного холецистита в сочетании с патологией холедоха зависят от многих факторов,. Кириакиди С. Ф. с соавт.