Эндоскопическая инъекционная бронхоиммунотерапия послеоперационных пневмоний

• Автор: Сильмонович, Анна Петровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с.

1.1. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой

оболочкой дыхательных путей и легких

1.2. Особенности реакций местного иммунитета и воспаления

в органах дыхания.

1.3. Способы диагностики послеоперационной пневмонии

1.4. Лимфатическая терапия

1.5. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета

Глава П. Общая характеристика обследованных больных,

методы исследования и лечения

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.3. Диагностическая бронхоскопия.
2.4. Лечебная бронхоскопия
2.5. Методика интрабронхиального лимфотропного
введения такгивина
2.6. Морфологический, иммунологический
и гистохимический методы
2.7. Статистическая обработка результатов.
Глава III. Иммунологическое и иммунопатоморфологическое обоснование целесообразности проведения эндоскопической интрабронхиальной иммунотерапии
у больных с послеоперационными пневмониями
Глава IV. Регионарная иммуномодулирующая
терапия послеоперационных пневмоний.
Глава V. Роль интрабронхиальной иммунотерапии в
комплексном лечении послеоперационных пневмоний.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Неспецифический и специфический иммунный барьер бронхиального дерева настолько эффективен, что дистальные отделы бронхов в норме стерильны. При подавлении защитного барьера создаются условия для внедрения инфекционных агентов, чаще вирусномикробных ассоциаций, пневмококков и условнопатогенной флоры, что приводит к развитию воспаления в крупных и мелких бронхах и альвеолярной паренхимы. По своему характеру воспаление в крупных бронхах чаще катаральное или катаральногнойное, реже деструктивное гнойное. Воспалительные процессы в мелких бронхах отличаются от крупных тем, что в дистальных бронхах практически отсутствуют бронхиальные железы и мукоцилиарный аппарат, нет бокаловидных клеток. Воспаление в дистальных бронхах протекает по типу панбронхита и легко переходит на альвеолярную ткань и развивается перефокальная бронхопневмония. Воспаление альвеолярной паренхимы и терминальных респираторных бронхиол легких характеризуется нарушением собственных неспецифических и специфических защитных механизмов. Среди множества клиникоморфологических видов пневмоний принято выделять экссудативные и интерстициальные формы. В их развитии важную роль играют иммунные механизмы. Способы диагностики послеоперационной пневмонии. Так как определение характера поражения имеет важное значение в плане выбора адекватного лечения, на помощь в диагностике приходит бронхоскопия. История развития бронхоскопии насчитывает более 0 лет, однако интерес к ней не утрачивается, а возрастает. Это связано с ее большими диагностическими и лечебными возможностями.