Рак желудка: клиническая морфология, патоморфоз и факторы прогноза

• Автор: Климачев, Владимир Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 272 с.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА I. ГЛАВА II. Методы исследования ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. ГЛАВАVI. ГЛАВА VII. Выживаемость больных и особенности паренхиматозностромальных взаимоотно

ГЛАВА VIII. Г лава IX. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ИЛЛЮСТРАЦИИ

бину инвазии стенки желудка и наличие метастазов. По мере развития науки оказалось, что классические морфологические критерии прогноза не могут полностью учитывать все разнообразие биологических свойств опухоли и не всегда достаточно правильно предсказывают ей течение. В связи с этим в последние годы стати появляться попытки создания многофакторных систем прогноза рака желудка, учитывающих целый ряд параметров Т А. Белоус, . Белоус , указала на значение проявлений эндокринной дифференцировки, экспрессию ряда маркеров секреторной и пролиферативной функции опухолевых клеток и эпителиальностромальных взаимоотношений. Мнения о влиянии на прогноз гистологической структуры и степени дифференцировки рака желудка чрезвычайно противоречивы. В последние годы большинство исследователей склоняются к отсутствию влияния указанных факторов на прогноз М.


Современные представления о биологии рака во многом основываются на экспериментальных данных, свидетельствующих о тесной связи трансформированного эпителия с эволюционными процессами мезенхимы. Отошли в прошлое попытки упрощенного подхода к проблеме рак и строма, при котором строму рассматривали лишь в ка
честве противоборствующей стороны в динамической системе организмопухоль. Более сложной, но и более перспективной является точка зрения относительно существования феномена эволюции эпителиальных клеток и стром альных компонентов как единого целого в процессе канцерогенеза и прогрессии опухолей С. В. Петров, Г. А. Франк, , Т. А. Белоус, . В работах Р. Макрофаги стромы опухоли играют значительную роль в реакции взаимодействия организма и опухоли. В этих клетках идентифицирован целый ряд циголитических, цитостатических. Г.А. Франк, З. Г. Кадагидае, , . Считают, что благоприятное прогностическое значение имеет лейкоцитарная инфильтрация опухоли и плазмоклеточная инфильтрация стромы, характеризующие также описанный феномен регрессии опухоли в фокусах начального рака желудка, что, повидимому, отражает напряженность иммунных процессов В. В. Серов, В. А. Самсонов, С. В. Петров, П. В. Юшков, Т А. Белоус, . Р. vi, . Показано, что, наряду с циготоксическим, эти клетки дают и питающий эффект, который может стимулировать рост опухолевых клеток и способствовать прогрессии новообразования. Упоминаются успешные попытки терапии опухолей с помощью антител к факторам роста, в частности к макрофагальному фактору роста.