Профилактика специфических послеоперационных осложнений у больных лекарственно-резистентным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с применением препарата Глутоксим

• Автор: Аветисян, Армен Оникович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 138 с.

1.1 .Факторы риска специфических послеоперационных осложнений

1.2. Предоперационная подготовка больных прогрессирующим ФКТ легких

1.2.1. Специфическая терапия в предоперационном периоде

1.2.2. Профилактики и лечение побочных реакций в процессе интенсивной предоперационной подготовки

1.3.Предоперационная иммунокоррекция

1.4.Профилактика специфических послеоперационных осложнений

1.5.Ранняя диагностика и профилактика инфекционных плевролегочных осложнений в послеоперационном периоде

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Методы исследования

2.2. Общая клиническая характеристика больных

2.3. Предоперационная подготовка.

2.4. Оперативное лечение.
2.4.1. Резекции легких
2.4.2. Пневмонэктомии
Глава 3.Коррекция иммунодефицита
3.1. Характеристика иммунитета при поступлении
3.2. Показатели клеточного иммунитета после курса предоперационной подготовки.
3.3. Динамика показателей функциональной активности лимфоцитов
3.4. Динамика показателей гуморального звена иммунитета
3.5. Динамика уровня индуцированной продукции ИЛ7
3.6.Динамика иммунологических показателей в зависимости от фазы процесса
Глава 4.Эффективность комплексной предоперационной подготовки
4.1. Клинические и рентгенологические результаты предоперационной.подготовки .
4.2. Бактериологическая эффективность предоперационной подготовки
4.3. Динамика фазы процесса
4.4.Профилактика и лечение побочных реакций в процессе предоперационной подготовки.
Глава 5. Результаты хирургического лечения
5.1.Неспецифические осложнения после резекций
5.2. .Неспецифические осложнения после пневмонэктомии
5.3.Послеоперационные специфические осложнения
5.3.1 .Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости
от предоперационных показателей иммунитета
5.3.2.Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости
от бактериологических характеристик перед операцией.
5.3.3.Частота послеоперационных специфических осложнений в зависимости от фазы процесса
5.4. Морфологическая активность специфического воспаления.
5.5. Ранняя диагностика эмпием плевры после пневмонэктомии
5.6. Лечение послеоперационных специфических осложнений.
5.7.Непосрсдственныс результаты хирургического лечения
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Клиническая эффективность и длительность лечения также находятся в прямой зависимости от спектра ЛУ МВТ. При сохранении чувствительности микобактерий к антибактериальным препаратам АБП эффективность хирургического лечения достигает ,8, в то время как у больных с ЛУ к 6 препаратам она находится на уровне Шайхаев А. Я., Наумов В. Н., . Значение ЛУ МВТ демонстративно как в отношении частоты, так и тяжести послеоперационных плевролегочных осложнений, которые развиваются в основном у больных с ЛУ МВТ и имеют неблагоприятный прогноз Андренко , , М. Перечисленные выше характеристики специфического процесса в значительной степени связаны со следующим фактором риска распространенностью процесса. Фактор распространенности специфического процесса. Распространенность специфического процесса определяет в значительной мере длительность и эффективность предоперационной подготовки, объем операции и течение послеоперационного периода Керимов Р. Б., , Гиллер Д. Б., , Андрейко и соавт, , Дрыга . I. и соавг. При ограниченном процессе в пределах доли легкого и при благоприятных условиях отсутствие лихорадки, перикавитарной инфильтрации, специфического поражения бронхов, иммунологических нарушений возможно оперативное лечение без длительного курса предоперационной подготовки Степанов , , Гурьянов В. Н. и соавт, . При сегментарных резекциях по поводу туберкулеза легких без ЛУ МВТ частота специфических послеоперационных осложнений не превышает 6,2, с летальностью до 2,0. Клиническая эффективность достигает до ,8 Альба М, .