Пластика костных дефектов и полостей конструкциями, изготовленными из углерод-углеродного материала "Углекон-М" при хирургических вмешательствах на околоносовых пазухах

• Автор: Еловиков, Алексей Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 160 с.

ГЛАВА 1. Эндоскопическая хирургия параназальных синуситов. ГЛАВА 2. Анализ данных архива областной клинической больницы г. Перми

2. Биомеханические методы исследования

2 Статистические методы

ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Результаты анализа архивного материала клиники ЛОР болезней ОКБ г. Перми. Результаты рентгенологического, эндоскопического исследований и эхолокации околоносовых пазух 9 ЗАКЛЮЧЕНИЕ. ВЫВОДЫ. ПРИЛОЖЕНИЯ 1
При хронических гайморитах наиболее распространены операции по , А. Ф. Иванову и . По методике одновременно со вскрытием пазухи удаляется край грушевидного отверстия и часть боковой стенки носа в области нижнего носового хода, т. ВЧП с полостью носа 3. Однако полная резекция медиальной стенки ВЧП и края грушевидного отверстия приводит к значительным трофическим нарушением слизистой оболочки полости носа, образованию большой полости, в которой в последующем скапливается экссудат 1. Наиболее распространенным эффективным методом хирургического лечения гайморитов считается радикальная операция по 1, так как она обеспечивает возможность тщательного осмотра пазухи во всех ее бухтах и удаления патологически измененных тканей 3 4.


Предложены и другие модификации операции , однако общий принцип этих и других операций резекция передней стенки ВЧП для полной элиминации патологического очага и создание искусственного соустья из пазухи в полость носа остался незыблемым 7. Одной из актуальных проблем современной оториноларингологии остается проблема своевременной диагностики и выбора метода лечения фронтитов. Это обусловлено склонностью фронтитов к упорному течению и частому рецидивированию после хирургического вмешательства 6 7. Многообразие формы, величины, разме
ров ЛП и лобноносового канала не позволяет избрать единую тактику хирургического лечения . Лицевой способ примером, которого является метод Кунта Н. ЛП, после чего мягкие ткани лобной области укладываются на заднюю и нижнюю стенки пазухи, вызывая ее облитерацию. Лицевые способы хирургического лечения довольно широко применяются и до настоящего времени при удалении опухолей ОП. Глазничнолицевой способ, метод Риделя , при котором удаляются лицевая и глазничная стенки пазухи. Глазничный способ. Операция по методам , i, , Н. В. Белоголовову сочетает в себе большую часть элементов глазничных вмешательств. Производится дугообразный разрез кожи вместе с надкостницей по внутреннему краю глазницы. Удаляется нижняя стенка, часть лобного отростка ВЧ, носовая и слезная кости 3 7. Переходным является способ Киллиана . При этом способе удаляются частично лицевая и глазничная стенки с сохранением костного мостика в области надбровной дуги шириной 5 6 мм. Однако, несмотря на положительные отзывы об эффективности этого способа, клиницисты отмечали в отдаленные сроки наблюдений некроз костно надкостничного мостика с западением кожи 3 1 7.