Эндоскопические формы хронического неязвенного колита как предиктора заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения

• Автор: Мерзляков, Михаил Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 124 с. : 16 ил.

1.1. Эпидемиология хронического неязвенного колита
1.2. Характеристика заболеваний толстой кишки
1.3. Особенности эндоскопической картины и морфологии
слизистой оболочки толстой кишки при хроническом колите
1.4. Особенности тонуса толстой кишки при хроническом
неязвенном колите и полипах толстой кишки
1.5 Значение ХНЯК для оценки результатов оперативного лечения хирургических заболеваний толстой кишки
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных хроническим колитом
2.2. Методы обследования пациентов .
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Структура заболеваний толстой кишки у жителей крупного промышленного региона
3.2. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки при различных состояниях
3.3. Изменение моторной функции толстой кишки и е диагностическая значимость при ХНЯК
3.4. Гистологическая и морфометрическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки при хроническом неязвенном колите
3.5 Цитологическая диагностика хронического колита
3.6 Влияние ХНЯК на результаты оперативного лечения хирургических заболеваний толстой кишки
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Сочетание хронического проктосигмоидита с запором у данных больных, по мнению ученых, взаимозависимо, так как колит обусловливает возникновение запора, а копростаз ведет к раздражению каловыми массами слизистой оболочки толстой кишки, поддерживая этим воспале
ние слизистой. Наличие колита и хронического запора явились причиной довольно частого обнаружения у данных больных наружного и внутреннего геморроя и анальных трещин 8. Неустойчивый стул отмечался у пациентов , . Метеоризм выявлен у больных . Одна из гипотез колитов это повышение проницаемости слизистой в обоих направлениях и доступ к субэпителиальным тканям 6, , , , 2, 3. В результате очаговое нарушение функции барьера приводит к проникновению потенциально вредных соединений, повреждающих слизистую , , , , , 1, 1, 2, 4. Вместе с тем, в современной литературе встречаются данные об отрицании хронического неязвенного колита как самостоятельной нозологической формы, а чаще упоминается о наличии функционального заболевания кишечника СРК, а изменения слизистой толстой кишки у данных больных при гистологическим исследовании трактуются авторами как морфофункциональные, в чем и заключается сложность клинической и лабораторноинструментальной диагностики как причины разночтений в существовании и понимании хронических колитов , . Таким образом, истинная распространенность ХНЯК остается неизвестной, поскольку термином хронический колит обозначаются разные заболевания толстой кишки. Отмечено, что заболевания толстой кишки являются одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения , 0. Акгуальность этой группы заболеваний обусловливают высокие уровни заболеваемости, летальности, экономический, социальный и моральный ущерб, наносимый здоровью населения .