Нейросетевая модель определения лечебной тактики у больных язвенной болезнью

• Автор: Осипов, Владимир Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 344 с.

Глава 1. Современные методы прогнозирования клинического течения н выбора лечебной тасгики при язвенной болезни. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Хронические гастриты у больных язвенной болезнью желудка

4. Глава 5. Глава 6. Практические рекомендации Библиографический список

5
шению осложнений и летальности, однако эта тенденция в последние годы не прослеживается 0,4,5. Первая хирургическая операция на желудке по поводу ЯБ была произведена в году Б. Яусег . За сравнительно короткую историю хирургия ЯБ переживает четвртый период своего развития период становления, период господства гастроэнтеростомии, резекции желудка и период органосохраняющих операций , 2, 7,8, 9,. Изза опасности развития злокачественного процесса методом выбора хирургического лечения при язве желудка является его резекция 5, 8. Многие авторы при ЯБЖ рекомендуют применение РЖ по способу Ру 9, 9. Более высокий уровень качества жизни после РЖ по Ру обусловлен меньшей частотой болезней оперированного желудка и хорошими отдалнными результатами 6, 0.


При изучении ближайших результатов этих операций показано значительное снижение частоты послеоперационных осложнений, с ,3 до 2,3. Послеоперационная летальность при открытой РЖ равна 3,9, при лапароскопической 2,3 4. При ЯБДК в последние десятилетия общепризнанно применение ваготомии как патогенетически обоснованного вмешательства Булгаков Г. А.,
Кубышкин В. А., , ,1,5, 5. РЖ попрежнему занимает сво место в арсенале современных оперативных вмешательств при ЯБДК. При выборе способа хирургического вмешательства у больных ЯБДК учитывается состояние желудочной секреции, а предпочтение отдатся органосохраняющим операциям 3,0, 8. Современное развитие хирургии определяют приоритет малоинвазивных вмешательств у больных ЯБДК Петров В. П., , , , ,3, 4, 9, 1. Отдалнные результаты применения лапаротомных ваготомий и лапароскопических ваготомий одинаковы 4. Однако, по данным других авторов, частота рецидивов после лапароскопической ваготомии при лечении ЯБДК несколько выше, нежели после лапаротомных операций 1. В настоящее время созданы методы криоваготомии, лазерной и химической ваготомии эндоскопическая медикаментозная блокада кислотопродуцирующей зоны желудка , 5, 7,8. Ближайшие и отдалнные результаты оперативного вмешательства при ЯБ зависят от сопутствующих морфоструктурных изменений, моторноэвакуаторной функции, исходного типа кислотообразования и выбора адекватного метода хирургического вмешательства Брискин Б. С., Волков М. А., , . Ранние послеоперационные осложнения после РЖ достигает ,3, после ваготомии наблюдаются у оперированных , 4.