Органосохраняющие операции с использованием радиочастотной коагуляции у больных с повреждением почек при сочетанной травме

• Автор: Мусохранов, Владислав Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 156 с. : 33 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Место травмы почки в структуре сочетанной травмы. Оперативное лечение повреждений почек. Органосохраняющие операции на почке. Глава 2. Характеристика экспериментального материала и методов исследования. Клиническое исследование. Глава 3. Моделирование травматического повреждения почки. Морфологические изменения почек при использовании радиочастотной коагуляции в. Глава 4. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Клиника и диагностика повреждений почек. Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . ВЫВОДЫ . УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ . Почки в организме человека в связи с их анатомическим положением, в определенной степени защищены от внешнего воздействия. Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства, причем до их повреждений сочетаются с травмой других органов и систем. Сочетанная травма тяжела и сложна в диагностике и лечении. Нередко изменяется и симптоматика травмы почки изза наличия сопутствующего повреждения органов брюшной полости,, травмы груди, позвоночника.


Однако они нередко повреждаются при травме живота, поясничной области и забрюшинного пространства, причем до их повреждений сочетаются с травмой других органов и систем. Сочетанная травма тяжела и сложна в диагностике и лечении. Нередко изменяется и симптоматика травмы почки изза наличия сопутствующего повреждения органов брюшной полости,, травмы груди, позвоночника. Это приводит . При гемоперитонеуме дальнейшие диагностические действия проводить чревато, поскольку это связано с опасностью для жизни пострадавшего, показана экстренная лапаротомия, после проведения мероприятий на поврежденных органах брюшной полости, при наличии забрюшинной гематомы в проекции почки производится ее ревизия, ушивание или нефрэктомия. Объем оперативных вмешательств может быть органосохраняющим и органоуносящим. Все это свидетельствует об актуальности исследований, посвященных травме почек, современной хирургической тактике в лечении этого вида повреждений. Механические повреждения почек по их типу подразделяются на две группы закрытые подкожные и открытые ранения. Среди последних выделяются пулевые, осколочные, колющие, режущие и другие ранения. В зависимости от характера повреждения они могут быть изолированными или сочетанными, а от числа повреждений одиночными или множественными. Почка является парным органом, поэтому при травме необходимо выделять сторону повреждения левостороннее, правостороннее и двустороннее. Необходимо также указывать область повреждения почки верхний или нижний полюс, тело, сосудистая ножка. Повреждения в зависимости от тяжести могут быть легкими, средней тяжести или тяжелыми, с наличием осложнений и без них.