Дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы и хронического псевдотуморозного панкреатита

• Автор: Черепанова, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 165 c. : ил.

Диссертация посвящается светлой памяти моего учителя и наставника Валерия Ивановича Малярчука. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Клиника. Определение опухолевых маркеров в крови. Иммунологические показатели. Лучевые методы визуализации. Ультразвуковая томография. Компьютерная томография. Магнитнорезонансная томография. Диагностические алгоритмы обследования пациентов при подозрении на рак поджелудочной железы. I группа. Лабораторные методы диагностики. Инструментальные методы диагностики. Лечение. ГЛАВА III КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Клиникоанамнестическая характеристика больных с объемными образованиями поджелудочной железы. Лабораторные исследования в дифференциальной диагностике объемпых образований ПЖ. Общеклинические и биохимические показатели крови. ОБРАЗОВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Ультразвуковая томография. Компьютерная томография. Магнитнорезонансная томография. Тонкоигольная биопсия под контролем УЗТ. Прицельная биопсия при эндоскопическом исследовании.


РПЖ и курабельности заболевания показали, что среди пациентов с резектабельной опухолью 5 патологический процесс локализовался в головке железы в случаев, желтуха была отмечена в , а выраженный болевой синдром в . Данные Шелагурова показывают, что в большинстве случаев желтуха возникала намного позже, чем боль в животе, похудание и диспептические явления, через 1 5 месяцев. При хроническом панкреатите в случаев встречается стеноз общего желчного протока. Большинство стриктур общего желчного протока, обусловленных хроническим панкреатитом, выявляется случайно при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатикографии, но у ряда больных это проявляется механической желтухой, рецидивирующим холангитом ii . Vi, i О. Другим осложнением хронического панкреатита является дуоденальная непроходимость Vi, i ii . ПЖ и свидетельствует о поздних стадиях заболевания М. В. Данилов, В. Д. Федоров, . По мнению ряда авторов ведущим в клинике хронического панкреатита у подавляющего большинства больных является болевой синдром Шалимов и соавт. Н.В. Путов и соавт. В. i, . В то же время некоторые авторы рассматривают боль при злокачественных образованиях ПЖ как основной первичный признак заболевания Шелагуров, , . Клиническая симптоматика рака поджелудочной железы не имеет патогномоничных признаков, чрезвычайно широка по своему спектру и схожа во многом с клиникой хронического панкреатита. Поэтому любое подозрение на РПЖ должно быть достоверно подтверждено или исключено при своевременном привлечении современных лабораторных и инструментальных методов исследования.