Интраоперационная гипотермическая санация брюшины в лечении больных с распространенным перитонитом

• Автор: Мустафин, Раис Робертович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 166 с.

Список сокращений. Введение. Глава 1. Интраоперационная санация брюшины методом абдоминальной гипотермии. Глава 2. Методы исследования в эксперименте . Общая характеристика лечебной программы. Глава 3. Динамика показателей температуры тела при экспериментальном перитоните. Изменения параметров центральной гемодинамики при экспериментальном перитоните. Динамика центрального венозного давления при экспериментальном перитоните. Глава 4. Изменения параметров центральной гемодинамики под влиянием интраоперационной санации брюшины при распространенном перитоните. Изменения параметров интестинальной гемодинамики под влиянием интраоперационной санации брюшины при распространенном перитоните. Глава 5. Гейзер. Гейзер. Учение о перитоните имеет большую, интересную и поучительную историю. Именно поэтому мы сочли возможным, не вдаваясь вглубь веков, ограничиться основными материалами, отражающими уровень знаний о способах интраоперационной санации БП и современных представлениях о патофизиологической сущности локального воздействия холода при воспалении брюшины.


В е годы ХХго столетия в практике клинического применения искусственной гипотермии охлаждение организма осуществляли преимущественно путем подавления теплопродукции организма с использованием фармакологических средств. Этот метод получил название гибернации. Он был разработан и предложен в году А. Лабори и П. Гюгенаром. Гибернацию получали введением в организм коктейлей различных нейроплегических средств, из которых важное место принадлежало аминазину. Применением гибернации достигали снижения температуры тела больных до С. Это позволяло с известной безопасностью выключать кровообращение в организме, например, при операции на открытом или сухом сердце на 0 минут. Однако, вскоре врачи убедились, что анестезиологическое управление всеми реакциями организма в условиях гибернации весьма сложно. Особенно это касалось коррекции возникающей артериальной гипотензии. Кроме того, опыт показал, что значительно проще достигнуть гипотермии с помощью физического охлаждения организма в условиях наркоза. Такой подход обеспечивал лучшие клинические результаты Дарбинян Т. М., Портной В. Ф., . Между последними существует принципиальная разница в том, что охлаждение кожных покровов сопровождается раздражением огромного рецепторного поля, уготованного природой для восприятия температурных изменений. При внутреннем способе холод проникает г организм, минуя этот специфический барьер. Для успешного проведения общей наружной гипотермии необходимо специальное анестезиологическое пособие, аппаратура и соответствующим образом подготовленные штаты Волколаков Я. В. и соавт.