Пути оптимизации хирургического, комбинированного лечения рака молочной железы и реабилитации больных в послеоперационном периоде

• Автор: Топузов, Эльдар Эскендерович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 189 с. : 11 ил.

В В Е Д Е Н И Е. Г Л А В А II Материалы и методы исследования. Сравнение отдаленных результатов различных видов неоадъювантной химиотерапии больных местнораспространенным РМЖ ГАС против СМГ. РМЖ с применением таксола и навельбина. Сравнение неоадъювантной и адъювантной химиотерапии у первичнооперабельных больных с диагнозом рак молочной железы. Значение хирургического этапа в комплексном лечении РМЖ. РМЖ. Г Л А В А III Неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы. Сравнение отдаленных результатов различных видов неоадъювантной химиотерапии больных местнораспространенным РМЖ ГАС против СМГ . РМЖ. Значение объема лимфаденэктомии при хирургическом лечении больных РМЖ . РМЖ Семиглазов В. В нашей стране при лечении местнораспространенного РМЖ традиционно применяется предоперационная лучевая терапия в режиме классического фракционирования или, в последнее время, с использованием средних и крупных фракций Баженова А. П. и др. Павлов и др. Она снижает частоту рецидивов и, кроме того способствует уменьшению массы опухоли и регионарных метастазов, что позволяет выполнять операцию в более благоприятных с точки зрения абластики условиях Павлов и др.


У ряда больных подобные местные повреждения отодвигают сроки операции, что может служить также развитию отдаленных метастазов из оставшихся жизнеспособных клеток опухоли Алиев Д. А., Трапезников с соавт. Возный Э. К. с соав. В., . За последние лет ни в одном зарубежном центре, в отличие от СНГ Канаев С. В. с соавт. РМЖ не применяется. В литературе мы встретили различные названия предоперационной химиотерапии. Нередко ее называют начальная химиотерапия индуцированная . Шомова М. Э.К. Термин неоадъювантная терапия подразумевает проведение системной терапии перед началом локального лечения операции или лучевой терапии по радикальной программе . По сути своей он объединяет два различных подхода. Первый, при котором системная терапия проводится у операбельных больных, которым после ее окончания планируется хирургическое лечение. Цель такой предоперационной химиотерапии является уменьшение величины опухоли и создание более благоприятных условий для органосохраняющей операции, а также системное воздействие направленное не только на первичный очаг, но и возможные микрометастазы. Второй подход это проведение системной терапии у заведомо или условно неоперабельных больных с целью достижения регрессии опухоли и создание условий для локального лечения. При этом возможность и характер локального воздействия будет определяться эффектом неоадъювантной химиотерапии. Такая химиотерапия носит название индукционной. Таким образом, под термином неоадъювантная химиотерапия объединены предоперационная и индукционная X, которые проводятся различным группам больных и преследуют различные цели Тюляндин С. А., .