Диагностика и хирургическое лечение висцероптоза

• Автор: Тобохов, Александр Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 241 с.

ГЛАВА I. Обзор литературы . Консервативное лечение. ГЛАВА II. Характеристика обследованных больных и методы исследваний. Радиоизотопные методы . Метод исследования желудочной секреции. Метод поэтажной манометрии. Морфологические исследования. ГЛАВА III. Комплексная диагностика висцероптоза. Результаты радиоизотопных методов исследования . Результаты поэтажной манометрии. Состояние гуморального иммунитета у больных с висцероптозом
3. Морфологические изменения желудка у больных с висцероптозом. ГЛАВА IV. Определение висцероптоза и его патогенез. Классификация висцероптоза. Алгоритмы диагностики висцероптоза. ГЛАВА V. Предоперационная подготовка. Способы хирургической коррекции висцероптоза. Метод колононефропексии. Метод пластики тазового дна. ГЛАВА VI. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с висцероптозом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ4
определения болезни не отражают всех изменений происходящих при развитии этой патологии, а классификации не совершенны. Предложенные В. Г. Усом формы опущений, такие как правосторонний висцероптоз, левосторонний висцероптоз предельно обобщают выявляемые при данной патологии изменения и в клинической праюике, встречаются крайне редко.


Как показали наблюдения авторов 1 5 6 5 2 3, обострения, рецидивы заболеваний органов пищеварения не были связаны с нарушением диеты и сезонностью. В настоящее время многие исследователи 1 9 отказались от традиционной щадящей диеты, но при этом они рекомендуют обязательно использовать лечебное питание с включением в него продуктов, обогащенных растительными волокнами в виде пшеничных и соевых отрубей. За последние лет в литературе все чаще стали появляться сообщения о наличии психических расстройств у больных с гастроэнтерологической патологией, причем авторы 9 0 0 выдвигают их как основную причину заболевания и рекомендуют дополнять лечение психотропными веществами, а также десенсибилизирующими препаратами. Удовлетворительные результаты лечения были получены при применении электрической стимуляции брюшной стенки синусоидальными токами у больных с заболеваниями органов пищеварения. Антациды и холинолитики, используемые в комплексной терапии болезней желудочнокишечного тракта, не оказывают протективного и репаративного действия, поэтому целесообразность их включения в программу лечения сомнительна. Определенные надежды возлагаются на лекарственные средства, улучшающие сократительную способность ЖКТ метоклопрамид, мотилиум, координакс и др. Известно, что пропульсивная моторика ЖКТ зависит от возбуждения блуждающего нерва, функция которого связана как с нервными импульсами, так и с гастроинтенстинальными гормонами. Важным модулятором этого эффекта блуждающего нерва является медиатор симпатической нервной системы допамин.