Пути повышения эффективности неотложной медицинской помощи пациентам хирургического профиля на догоспитальном этапе

• Автор: Кузнецов, Владимир Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 142 с. : 12 ил.

Глава I. Раннее начало базовой сердечнолегочной реанимации второе звено цепи выживания
отсутствовали. До года успешные случаи реанимации ограничивались восстановлением проходимости дыхательных путей путем удаления инородных тел изо рта и глотки или трахеотомии, а также открытым массажем сердца в условиях операционной при заранее сделанной торакотомии 9. Прекращение фибрилляции желудочков путем внешнего чрезкожного совершения электрического разряда прообраз современной дефибрилляции впервые было описано с соавт. Открытие возможности дефибрилляции для купирования фатальных аритмий явилось одним из поворотных событий в истории СЛР. В х годах XX века . В году v установил, что энергичные компрессии на грудную клетку приводят к появлению артериального пульса. Именно в это время сложилась основа современной СЛР компрессии на грудную клетку и дыхание рот ко рту. На протяжении более чем лет происходило совершенствование элементов сердечнолегочной реанимации их соотношения и дополнений к базовой системе.


Нам не удалось встретить в литературе, в том числе отечественной, источников, приводящих какиелибо принципиально иные элементы базовой СЛР. Необходимость восстановления проходимости дыхательных путей, дыхания рог ко рту, проведения закрытого массажа сердца, дефибрилляции, введения препаратов считаются доказанными 9, 7. Параллельно с научными и клиническими исследованиями шло формирование системы повышения эффективности сердечнолегочной реанимации в масштабах национальных систем здравоохранения США, Европейское сообщество, Россия путем формирования стандартов и алгоритмов СЛР, их внедрения, анализа способов и уровней обучения навыкам реанимационного пособия, оснащения аппаратурой и медикаментами 8, , , , , , , 9, 0, 7. Формирование системы оказания реанимационной помощи, которая включает в себя как научноклинические изыскания, гак и систему подготовки кадров, их оснащение и контроль функционирования, в зарубежных странах имеет богатую историю. Основополагающей вехой на этом пути стал год, когда была проведена первая в истории СЛР национальная конференция по материалам, предоставленным Национальной академий наук и Национальным исследовательским Советом Соединенных Штатов Америки. На ней впервые было рекомендовано обучать медицинских работников базисным навыкам сердечнолегочной реанимации согласно стандартам Американской кардиологической ассоциации. СЛР с участием Американской кардиологической ассоциации. Начата реализация программы обучения населения навыкам сердечнолегочной реанимации на уровне i i .