Аминокислотный гидролизат "Аминок" в профилактике и лечении послеоперационных гнойных осложнений у больных в неотложной абдоминальной хирургии

• Автор: Новиков, Леонид Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 122 с.

Сокращения, используемые в диссертации. ВВЕДЕНИЕ. Структура острой хирургической патологии. В иды послеоперационных осложнений. Антибиотикотерапия в хирургии. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений. Азотистый обмену больных сургентнойхирургической патологией органов брюшной полости. ГЛАВА 2. Материал и методы исследования. Общая характеристика больных. Характеристика основной и контрольной групп
2. Белковый гидролизат Аминок. Методы исследования. ГЛАВА З. Результаты исследования чувствительности ведущей микрофлоры к антибиотикам по результатам БСМП г. Рязани. ГЛАВА 4. Практические рекомендации. Указатель литературы3
Профилактика, диагностика и лечение ранних послеоперационных осложнений была и остается одной из актуальных проблем неотложной хирургии 2,,,,,,1,6. Развитие гнойных осложнений со стороны как операционной раны, так и состоятельность анастомозов желудочнокишечного тракта, является основным фактором, определяющим исход лечения абдоминальных хирургических больных 9,1.


У больных причиной смерти был перитонит, как результат несостоятельности швов анастомоза, повреждения кишки во время операции, а также продолжающийся перитонит, который не был купирован во время первой операции. Осложнения, послужившие причиной смерти, как отмечают авторы, в значительной степени были связаны с недостаточно эффективной терапией в послеоперационном периоде нерациональная антибиотикотерапия, недостаточная коррекция электролитных нарушений, отсутствие профилактики тромбоэмболий, неэффективные мероприятия в борьбе с послеоперационным парезом кишечника ,. В последние годы отмечается увеличение абсолютного числа больных с ущемленными грыжами, а летальность при этом не имеет тенденции к снижению и составляет 8,8. За последнее десятилетие в 2,5 раза возросло абсолютное и относительное число больных с прободной язвой желудка и ДПК. Возросло число пациентов, у которых перфорация была первым проявлением язвенной болезни. Послеоперационная летальность увеличилась незначительно и составляет 5 8 . С х годов практически не изменились абсолютное число больных острым холециститом, так и их удельный вес среди пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости . Однако претерпела изменение тактика лечения в х годах оперативная активность составила в среднем , в х и в х . Летальность снизилась с 8 до 5. При этом, около больных было госпитализировано лишь через сутки и позже с момента заболевания. Большое значение имеет и отмечающееся в настоящее время постарение населения ,8 осложнений с летальным исходом наблюдались в группах пожилого, старческого возраста и у долгожителей .