Эндоскопическая супрапапиллярная холедоходуоденостомия в лечении холедохолитиаза терминального отдела общего желчного протока

• Автор: Смолин, Вячеслав Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 91 с. : 14 ил.

1.1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХО ЛИТИАЗА

1.2. ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ВМЕША ТЕЛЬСТВАМ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ

1.3. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ

1.4. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ЭНДО СКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ

1.5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕ ШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ

1.6. ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕША ТЕЛЬСТВ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ

1.7. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Э1ЩОСКОПИЧЕ СКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ

1.8.НОВЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ХОЛЕДОХО ЛИТИАЗЕ

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

ГЛАВА З.ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРАПА 1ИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ.
3.1.ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ЭНДО СКОПИЧЕСКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
3.2. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ АНТЕ ГРАДНОЙ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ
СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
ГЛАВА 4. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА.
4.1 .ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРА ПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
4.2.ПРОТИВОПОКАЗАПИЯ К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
ГЛАВА 5.РЕЗУЛБТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУП РАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ ПРИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗЕ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА
5.1. ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПИ ЧЕСКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
5.2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА СЛОЖНОСТИ ВЫ ПОЛ НЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НА ТЕРМИНАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ОБЩЕГО ЖЕЛЧНОГО ПРОТОКА
5.3.БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭН ДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУ ОДЕНОСТОМИИ
5.4.0С ЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ СУПРА
ПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ И МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ
5.5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕ
СКОЙ СУПРАПАПИЛЛЯРНОЙ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОСТОМИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ Разработанные показания и противопоказания к эндоскопической супрапапиллярной холедоходуоденостомии позволили повысить эффективность лечения холедохолитиаза терминального отдела общего желчного протока, уменьшить опасность развития послеоперационных осложнений. Внедренная в клиническую практику интраоперационная антеградная эндоскопическая супрапапиллярная холедоходуоденоетомия позволи
ла расширить возможности инграоперационного лечения больных с ущемленными камнями БДС и преампулярным холедохолитиазом. Доказано, что при соблюдении техники выполнения эндоскопической супрапапиллярной холедоходуоденостомии частота возможных послеоперационных осложнений не превышает данного показателя при применении традиционных эндоскопических методов лечения холедохолитиаза терминального отдела общего желчного протока. Применение комплекса профилактических мероприятий обеспечило у большинства больных, перенесших ЭСГ1 ХДС, гладкое течение послеоперационного периода. Выявленные в отдаленном периоде после выполненной ЭСП ХДС рецидивный холедохолитиаз и рестсноз сформированного соустья во всех случаях могут быть устранены с помощью повторного эндоскопического вмешательства. Эндоскопическая супрапапиллярная холсдоходуоденостомия является операцией выбора при ущемленном камне БДС и показана при невозможности выполнить канюляционную ЭПСТ при лреампулярном хол едохол итиазе. Эндоскопическая супрапапиллярная холедоходуоденостомия расширяет возможности и улучшает результаты эндоскопического лечения холедохолитиаза терминального отдела общего желчного протока.