Хирургическая тактика при дифференцированном раке щитовидной железы и узловых формах зоба

• Автор: Вараксин, Виктор Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 135 с. : 17 ил.

1.1. Эпидемиология дифференцированного рака и узловых образований щитовидной железы .

1.2. Методы и тактика диагностики .

1.3. Хирургическое лечение

Глава 2. Материал и методы

2.1. Общая характеристика больных .

2.2. Этапы и методы исследования

2.3. Критерии оценки и методы обработки результатов исследования .

Глава 3. Анализ повторно оперированных больных

дифференцированным раком щитовидной железы .

Глава 4. Исследование кровотока узловых образований щитовидной железы методом инфракрасной

фотоплетизмографии в отраженном свете.

Глава 5. Хирургическая тактика при множественных узловых
образованиях в щитовидной железе
Заключение 1
Выводы .
Практические рекомендации .
Список литературы


В. Яйцева многофокусный рост выявляют у ,5 больных раком, а интратиреоиднос метастазироваиие у 1,8 пациентов 3. В последнее десятилетие в тирсоидологии получил развитие дополнительный метод доплеровского исследования кровотока щитовидной железы. При исследовании кровотока в узлах получены противоречивые результаты. Изучены сосудистый рисунок собственно ткани железы и выявленных изменнных участков, а также показатели цветного доплеровского картирования ЦДК в ткани органа, в узлах и в щитовидных артериях. Описывают 4 типа васкуляризации при оценке ЩЖ 4. В 0 случаев Р1ЦЖ выявлены сосуды внутри опухоли, но такая же картина наблюдается в гиперфункционирующих, автономных, аденом 1. Энергетическая допплер эхография ЭК, по существу результат дальнейшего развития ЦДК. Это более совершенный метод в динамической оценке кровотока, позволяет получить изображения более мелких сосудов, более информативен, чем ЦДК, дает пространственное взаимоотношение сосудистых структур в узлах щитовидной железы различного генеза и органа в целом. Исследование но своей информативности близко к компьютерной томографии с контрастированием сосудов 4. Еще более совершенной методикой является трехмерная реконструкция сосудов. По данным А. И.Сенча , ультразвуковая картина при трехмерной реконструкции в режиме серой шкалы, ЦДК, ЭК дают возможность определить в полном объме как внешнюю, так и внутреннюю макроструктуру, ангиоархитектонику патологического очага. При РЩЖ узловые образования до 0,8 см аваскулярны, 0,8 3 см гиповаскулярны, более 3 см гипсрваскулярны.