Сравнительная оценка методов формирования эзофагоеюноанастомоза при гастрэктомии

• Автор: Гучаков, Ратмир Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 91 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Способы формирования анастомозов и методика реконструкции после гастрэктомии при раке желудка обзор литературы.

Глава 2. Характеристика изучаемых групп больных и методы исследования.

2.1. Методы обследования больных.

2.2. Методы обработки результатов.

2.3. Собственные наблюдения и материалы исследования. Глава 3. Техника выполнения гастрэктомии и используемых методик формирования пищеводно тонкокишечного
анастомоза.
Глава 4. Результаты гастрэкгомии и сравнительная оценка различных методик формирования эзофагоеюноанастомоза.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Клинически стазсиндром проявляется тошнотой, отрыжкой, рвотой, слабостью, похуданием. Жерлов Г. К. основную причину стазсиндрома видит в отрицательном влиянии на отводящую кишку пересечения парасимпатических нервных волокон при сохраненной симпатической иннервации Жерлов Г. К. и соавт. Многие отечественные и иностранные хирурги при восстановлении непрерывности пищеварительного тракта после гастрэктомии отдают предпочтение методике . Кузнецов В. А и соавт. Арутюнян Г. А. и соавт. Черноусое А. Ф. и соавт. Основная причина этого заключается в небольшой частоте развития рефлюксэзофагита в отдаленные сроки после операции, а также в простоте реконструкции Сатрапа . Более того, Жерлов Г. К. считает основным способом оперативного лечения рефлюксэзофагита после гастрэктомии перевод ранее выполненной реконструкции в реконструкцию по Ру Жерлов Г. К. и соавт. Недостатком метода является возможность развития специфического осложнения, получившего название Ру стаз синдром или синдром Ру Кузнецов В. А. и соавт. Жерлов Г. К. и соавт. Известно, что в мобилизованной по Ру петле тонкой кишки длиной более см резко возрастает вероятность развития стазсиндрома, поэтому длина отводящей петли свыше см при резекции по Ру отнесена к основному фактору риска развития стазсиндрома. Оптимальной считается протяженность петли в пределах см Петров В. П. и соавт. Черноусов А. Ф. и соавт. Надо отметить, что стазсиндром поддается консервативным методам лечения Кузнецов В. А. и соавт. Саенко В. Ф. и соавт. Р. .