Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных алиментарно-конституциональным ожирением

• Автор: Белков, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 27 ил.

1.1 .Социальная значимость проблемы.

1.2. Оценка степени выраженности ожирения. Основные принципы и методы лечения больных ожирением. Критерии оценки эффективности лечения.

1.3. Применение интрагастрального баллона в лечении больных ожирением.

1.4. Выполнение вертикальной гастропластики в лечении больных ожирением.

1.5. Бандажирование желудка в лечении больных алиментарноконституциональным ожирением.

Глава 2 Характеристика больных. Методы обследования и лечения.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы исследований в группе использования интрагастрального баллона.

2.2.2. Техника установки и извлечения интрагастрального баллона.

2.2.3. Ведение послеоперационного периода. Методы контроля, рофилактика осложнений.

2.3.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы в группе выполнения рестриктивных операций на желудке.
2.3.2. Техника выполнения лапароскопической ленточной гастропластики.
2.3.3. Техника выполнения вертикальной гастропластики.
2.3.4. Ведение послеоперационного периода, методы контроля, профилактика осложнений.
2.4.1. Клиническая характеристика больных, материалы и методы при двухэтапном способе лечения пациентов с морбидным ожирением.
2.4.2. Ведение послеоперационного периода, методы контроля, профилактика осложнений.
Г лава 3 Результаты применения рестриктивных вмешательств на желудке в лечении больных алиментарноконституциональным ожирением.
3.1. Результаты применения интрагастрального баллона.
3.2. Результаты выполнения рестриктивных операций на желудке.
3.3. Результаты двухэтапного лечения больных морбидным ожирением.
3.4. Обсуждение результатов.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Однако границы между этими двумя формами заболевания довольно условны, и редко служат критерием в выборе тактики лечения больного. Дополнительным параметром, помогающим определить наличие избыточной массы тела, является длина окружности талии, бедер, плеча. В клинической практике абдоминальный тип ожирения диагностируется у мужчин при окружности талии ОТ более 2 см, у женщин более см. Важно также отношение окружности талии к окружности бедер ОТОБ. Если указанное соотношение у мужчин превышает 0,, а у женщин больше 0, уже можно говорить о патологическом отложении жира в абдоминальной области 2, 5, ,. ЕУЬ. ЕУЕ Утерянная масса тела кг Избыточная масса тела кг х 0
Избыточная масса тела кг Масса тела больного кг Идеальная масса тела кг. Идеальная масса тела определяется по международной таблице веса и роста i i i , v i год, в зависимости от пола и роста пациента. Все методы лечения ожирения делятся на инвазивные и консервативные 5,7, 8, , , 2, 9. При использовании консервативных методов лечения уменьшение избыточной массы тела в среднем не превышает , что явно недостаточно для пациентов с любой степенью ожирения. При этом применение многих препаратов связано с развитием серьезных побочных эффектов, что делает длительный их прием невозможным. Прекращение использования лекарственных средств, в подавляющем большинстве случаев приводит к синдрому отмены, при этом вес больного возвращается к исходному уровню 1, 7, , , , 8, 1. Свое развитие хирургия ожирения начинает с х годов XX столетия, когда в г.