Современные ультразвуковые технологии в диагностике и определении лечебной тактики при остром панкреатите

• Автор: Плоткин, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Название главы Стр.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА Обзор литературы

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКО О

МАТЕРИАЛА

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы лечения больных

2.3 Характеристика методов обследования

2.3.1 Ультразвуковая диагностика

2.3.2 Компьютерная томография

2.3.3 Другие инструментальные методы обследования больных
2.3.4 Лабораторная диагностика
2.3.5 Методы статистической обработки результатов исследования ГЛАВА 3. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ДИАГНОСТИКЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
3.1 Сравнительная информативность компьютерной томографии и ультразвукового исследования в диагностике острого панкреатита
3.2 Первичное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике острого панкреатита
3.3 Исследование особенностей регионарной гемодинамики при
остром панкреатите
ГЛАВА 4. ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОГО
ИССЛЕДОВАНИЯ В ВЫБОРЕ ЛЕЧЕБНОДИАГ НОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
4.1 Определение алгоритма лечебной тактики при различных вариантах ультразвуковой визуализации острого панкреатита
4.2 Результаты применения лечебнодиагностического алгоритма при остром панкреатите в клинике
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К развиппо системной воспалительной реакции, тяжелых циркуляторных нарушений и органной недостаточности приводиг некоорлцнировагшый синтез воспалительных медиаторов, а при наличии гнойных осложнений бактериальная токсемия 9. Считается, что ведущая роль среди повреждающих факторов при остром панкреатите принадлежит липолишчсской, протеолитической, шгазминовой, тромбиновой и симпатоадреналовой системам, поэтому тяжесть течения заболевания зависит от степени развивающейся ферментемии и активности образования биологически активных веществ, влияющих на гемодинамику и состояние внутренних органов . Большинство летальных исходов при остром панкреатите обусловлено неконтролируемым иммунновоспалительным огвеюм на некроз поджелудочной железы, клинически проявляющимся прогрессирующим синдромом системной воспалительной реакции и синдромом полиорганной дисфункции . В подобных случаях принято говорить о развитии абдоминального сепсиса . Абдоминальный сепсис универсальная системная воспалительная реакция организма в ответ на развитие инекционного деструктивного процесса в брюшной полости и забрюшинном пространстве, характеризующаяся совокупностью процессов эндотоксикоза и полиорганной недостаточностью. Все наблюдающиеся при этом реакции опосредованы действием токсинов и медиагоровцитокинов. Одна из самых распространенных нозологий, вызывающих абдоминальный сепсис, это гнойнонскротическис формы деструктивного панкреатита ,9. При распространении процесса за пределы капсулы ПЖ поражается забрюшинная клетчатка, где секвестрируется большое количество жидкости и электролитов.