Особенности регенерации танталового анастомоза и его эффективность при резекции уретры

• Автор: Чибичян, Микаел Бедросович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 88 с. : 68 ил.

1. Хирургическое лечение стриктур уретры
1.1. Оценка методикХирургического лечения
Лриюур уретры. 1
1.2. Морфофункциональные особенности строения
мужской уретры
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика объектов исследования
2.2. Светооптические методики
2.3. Электронномикроскопические методики
исследования
2.3.1. Трансмиссионная электронная микроскопия, иммуноэлекгронная микроскопия.
2.3.2. Сканирующая электронная микроскопия
3. Морфология и ультраструктура стенки мочеиспускательного канала кроликов
4. Морфологические особенности регенерации анастомоза уретры при использовании различных шовных материалов
4.1.Гистологическая характеристика анастомоза уретры при использовании монолитного капрона и тантала.
4.2.Улыраструкгура регенерирующей уретры при использовании монолитного капрона.
4.3. Ультраструктура регенерирующей уретры при использовании танталовых нитей.
4. Иммуноэлектронномикроскопическое исследование молекулярных клеточных факторов в регенерирующей уретре при использовании различных шовных материалов.
КЛИНИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ РАБОТЫ.

ГЛАВА VI. 6. Резекция уретры с концевым анастомозом.
6.1. Общая характеристика клинического материала
6.2. Методы обследования больных


6.3. Стандартная техника резекции уретры принципы лечения, предоперационная
подготовка и послеоперационное ведение
ГЛАВА VII. 7. Клинический анализ применения шовного
материала при уретральном анастомозе.
7.1 Стандартный шовный материал монолитный
капрон.
7.2. Экспериментальный шовный материал
танталовая нить.
7.3. Сравнительный анализ результатов применения монолитного капрона и тантала.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


П. Андреев считают, что внугренняя оптическая уретротомия показана при стриктурах, протяжнностью не более 1 см и ограниченных слизистоподслизистым слоем, в ином случае операции являются паллиативными, часто приводят к рецидиву и должны проводиться лишь той части больных, которые имеют противопоказания к открытой операции. Сегодня с уверенностью можно выделить положительные и отрицательные стороны внутренней уретротомии. К первым относятся быстрота операции, малый, при первичной госпитализации, койкодень, относительная дешевизна метода. Однако, несмотря на кажущуюся результативность внутренней уретротомии, имеется достаточно большой процент неудовлетворительных результатов. Так, по данным С. Ещ . Причина неудачных исходов заключается в палиативности метода. Нет достаточной изученности отдалнных результатов операции. Рассечение рубцовой ткани, как правило, содержащей инфекционновоспалительный очаг, приводит к активизации воспаления и дремлющей инфекции, с ещ большей выраженностью рубцового процесса , , , , , . Несмотря на хорошие ближайшие результаты лечения больных с короткими стриктурами задней уретры, большинство приверженцев этой операции признают, что в случаях неудачных исходов или невозможности осуществления уретротомии необходимо выполнять операцию Соловова или резекцию уретры , , 0, 3, 1, 3. Неудовлетворнные результатами уретротомии, хирурги всегда были заинтересованы разработкой более радикальных операций, которые обеспечивали бы не временное улучшение здоровья, а выздоровление больного, избавляли бы его от необходимости постоянного посещения врача. Выполнение реконструктивновосстановительных операций даже при коротких стриктурах уретры, всегда было нелгкой задачей 1,2, , , , , , , , , , , , , , .