Рак легкого, осложненный воспалительными и гнойно-деструктивными изменениями в легочной паренхиме и грудной полости

• Автор: Кузнецов, Игорь Михайлович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 198 с. : 15 ил.

1.1. Эпидемиология рака легкою и распространенность осложненных форм заболевания

1.2. Клиническая диагностика рака легкого с параканкрозными изменениями

1.3. Проблемы лучевой и инвазивной диагностики осложненного рака легкого, стадирование опухолевого процесса

1.4. Микрофлора при раке легкого и его осложненных формах

1.5. Возможности оценки функциональной операбельности больных

с осложненными формами рака легкого

1.6. Нерешенные вопросы хирургического лечения рака легкого с вторичными воспалительными изменениями.

1.7. Факторы, влияющие на ближайшие и отдаленные результаты

лечения больных с осложненными формами рака

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования
Глава 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ РАКА
ЛЕГКОГО В САКТПЕТЕРБУРГЕ
Глава 4. КЛАССИФИКАЦИЯ И ПАТОМОРФОЛОГИЯ ПАРАКАН
КРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЛЕГКОГО С ВТОРИЧНЫМИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ И ГНОЙНОДЕСТРУКТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЛЕГОЧНОЙ ПАРЕНХИМЕ И
ГРУ ДОЙ ПОЛ ОСТИ
Глава 6. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ РАКА
ЛЕГКОГО.
Глава 7. ИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА И СТАДИРОВАНИЕ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ РАЗВИТИИ ПАРАКАНКРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
7.1. Эндоскопическая диагностика осложненного рака легкого. Различные виды биопсий
7.2. Стадироианис осложненного рака легкого и особенности
метастазирования.
Глава 8. ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОПЕРАБЕЛЬНОСТИ И ГРЕДОПЕРАЦИО1НОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО С ПАРАКАНКРОЗНЫМИ
ИЗМЕНЕНИЯМИ.
8.1. Микрофлора при осложненном раке легкого и обоснование антибактериальной терапии
8.2. Оценка функционального статуса больных с осложненными формами рака легкого.
8.3. Предоперационная подготовка больных с осложненными
формами рака легкого.
Глава 9. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКОГ О С ПАРАКАН
КРОЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
9.1. Особенности оперативной техники при операциях по поводу
осложненных форм рака легкого.
9.2 Непосредственные и отдаленные результаты хирургического
лечения осложненного рака легкого. Анализ осложнений
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРА КТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так, большинство пациентов на амбулаторном этапе подвергаются флюорографии, в стационаре аналоговой или цифровой рентгенографии. При решении вопроса о стадировапии заболевания или о хирургическом лечении применяются шаговая или спиральная рентгеновская компьютерная томография РКТ, магнитнорезонансная томография МРТ, позитронноэмиссионная томография ПЭТ. Большой опыт применения этих методов при неосложненном раке легкого позволил сформулировать вполне определенные показания к их применению Черемисин В. М. и соавт. Харченко В. П. и соавт. Величко С. Д., Тюрин И, . Детально изученные семиотические признаки центрального и периферического рака легкого при рентгенографии и компьютерной томографии редко бывают предметом дискуссии. Однако в случаях развития параканкрозных изменений оценка данных лучевых исследований имеет свои особенности, на которых необходимо остановиться подробнее. Параканкрозная пневмония, которая чаще развивается на фоне периферического рака легкого, как и любой воспалительный процесс в легком, имеет определенную клиникоморфологическую динамику, и по мере разрешения воспалительного процесса рентгенологическая картина может характеризоваться большим многообразием. Некоторые авторы сравнивают рентгенологические изменения, развивающиеся при этом, с организующейся пневмонией . Гистологические признаки, характерные для этого патологического процесса, выявляются в патоморфологических препаратах у больных, оперированных по поводу рака легкого. Отдельные авторы считают, что наиболее часто эти изменения развиваются при эпидермоидном раке .