Лимфогенное распространение злокачественных опухолей прямой кишки

• Автор: Алиев, Икрам Исмаил оглы
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 165 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Клинические исследования.

2.2 Анатомотопографические исследования.

2.3 Методы исследования

2.4 Графическая компьютерная система

Глава 3. АНАТОМОТОПОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

3.1 Морфометрические данные

3.2 Строение прямой кишки и параректального пространства.

3.3 Лимфатическая система прямой кишки.
3.4 Взаимосвязи лимфатической системы прямой кишки и
соседних органов.
3.5 Париетальные ветви внутренней подвздошной артерии
Глава 4. КОМПЬЮТЕРНОЕ ТРЕХМЕРНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ ПУТЕЙ, СОСУДОВ И ОРГАНОВ ТАЗА
4.1 Аналитическое описание сосудов и фасций
4.2 Аналитическое описание органов малого таза.
4.3 Построение компьютерной модели.
4.4 Построение моделей органов малого таза.
4.5 Синтез компьютерной модели.
Глава 5. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
5.1 Общая характеристика лимфогенного поражения
5.2 Поражение латерального коллектора
5.3 Зависимость поражения от пола и возраста.
5.4 Анатомический тип роста опухоли 6
5.5 Локализация опухоли.
5.6 Степень дифференцировки опухоли
5.7 Степень распространения опухоли по окружности кишки.
5.8 Степень инвазии кишечной стенки.
5.9 Врастание опухоли в соседние органы.
5. Техника выполнения расширенных операций.
5. Расширенная брюшноанальная резекция прямой кишки
5. Расширенные комбинированные экстирпации
прямой кишки.
5. Техника прочих расширенных операций.
5. Непосредственные и отдаленные результаты
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Кроме того, у больных с II1 стадией заболевания и наличием скрытых опухолевых клеток, в последующем развились местные рецидивы и отдаленные метастазы. В группе без подобных клеток, рецидивы наблюдались лишь у больных,
но ни в одной из групп данный факт не повлиял на 5ти летнюю выживаемость. При использовании иммуногистохимического способа исследования, у пациентов с негативными узлами обнаружены микрометастазы и изолированные опухолевые клетки. С. . В ,8 депозиты обнаруживались при Т1 стадии, ,9 при Т2 и ,3 при ТЗ. Ii i i считает, что при размере опухолевого депозита более 3 мм в диаметре, их необходимо расценивать как эквивалент метастатического поражения лимфатического узла, при меньших размерах соответственно ТЗ степени инвазии. Для оценки прогноза заболевания К. Особо важное значение данный факт имеет при высокодифференцированных первичных опухолях. В наблюдений, метастаз опухоли с высокой степенью дифференцировки обладал умеренной или низкой дифференцировкой. У этой группы больных имелась статистически значимая вероятность развития рецидива. В шестом издании классификации от г, также как и в двух предыдущих изданиях, минимальное число узлов необходимое для исследования составляет . Эту цифру оспаривают i . Анализ взаимозависимости между количеством выявленных в операционных препаратах лимфатических узлов и наличием в них метастазов провел . Брались опухоли с рТЗ степенью инвазии. При осмотре менее узлов, частота обнаружения метастаза равнялась . В случае исследования более лимфатических узлов, метастазы выявлены в .