Особенности диагностики закрытой травмы кишечника

• Автор: Абдурахманова, Светлана Рашитовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 17 ил.

Список сокращении и аббревиатур. Глава 1. Закрытая травма кишечника обзор литерату ры. Осложнения, летальность при травме кишечника и их причины. Диагностика закрытой травмы кишечника. Глава 2. Пациенты и методы. Характеристика пострадавших. Общие сведения о пациентах основной группы с закрытой травмой кишечника. Диагностика. Диагностика внутрибрюшных повреждений у пациентов основной группы. Статистическая обработка полученных результатов. Глава 3. Характеристика пациентов с закрытой травмой кишечника. Влияние давности травмы кишечника на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений. Влияние давности травмы тонкой кишки на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений. Влияние давности травмы толстой кишки на частоту гнойных внутрибрюшных осложнений. Глава 4. Результаты диагностики внутрибрюшных повреждений у пациентов дополнительной группы с закрытой травмой живота без повреждения полых органов. Глава 5. Список библиографии. Гиппократ, 5 в. Цит. Е.С. Керимовой, закрытые повреждения кишок. Л. Мед ГИЗ.


В качестве примера можно привести классификацию Г. Контузия стенки полого органа. Отрыв от брыжейки. Обнажение кишки от покрывающей брюшины. Однако для преодоления противоречий и разногласий в лечебнодиагностическом процессе, возможности проведения сравнительной оценки необходим единый подход к оценке тяжести травмы, причем объективные количественные методы должны иметь преимущество над субъективными описательными . К таким объективным шкалам относятся I 5, I 8, I 6, шкапа тяжести повреждения и состояния, предложенная Е. К. Гуманенко , , и др. По данным российской и зарубежной литературы удельный вес травмы кишечника в структуре закрытых повреждений органов брюшной полости составляет 1,2 ,3 3, , , , 7, 2, 1, 6, 7, 6 при этом тонкая кишка повреждается в 1,0 ,0 случаев , , , , 2, 3, 7, 8, 0, 0, 1, 7, 5, толстая в 0,3 , , , , , 9, 4, 7, 7, 6. Однако, по мнению большинства авторов, среди закрытых повреждений полых органов преобладает все же травма тонкой кишки , , , , 7, 1, 4, 7, 2, 6. Отрыв происходит в результате действия косо направленной по отношению к передней брюшной стенке силы, которая увлекает фиксированную кишку за собой. Наиболее частым примером такого механизма является повреждение кишечника при резком торможении. Разрыв лопаиье происходит в результате резкого изменения внутрибрюшного давления. При этом механизме повреждения предрасполагающим фактором является относительная замкнутость ЖКТ и заполненность жидким содержимым, что характерно для тонкой кишки , 9, 1,1,9.