Клинические и морфологические аспекты применения нового клея "Сульфакрилат" в хирургии органов грудной и брюшной полости

• Автор: Марченко, Владимир Тихонович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 212 с. : 61 ил.

Введение . Глава 1. Обзор литературы

1. Характеристика медицинских клеев на основе цианкрилатов

1. Глава 2. Оценка тяжести больных . Глава 3. Глава 4. Сульфакрилата

4. Глава 5. Течение послеоперационного периода у больных, перенесших

мулирования репаративной регенерации кожи, повышения противовоспалительного действия при сохранении эластичности и прочности клеевой пленки. Клей апробирован в эксперименте и применяется в клинической практике. В предыдущих разделах мы уже частично касались этой темы при описании с определенных клеевых композиций группы цианакрилатов. С появлением модификации Сульфакрилат, диапазон использования биоклсев расширился, учитывая возможность их использования не только в асептических условиях, но и при наличии воспалительного процесса в тканях. В настоящее время клеевая композиция Сульфакрилат является оптимальной для широкого применения в медицине. Этому есть ряд подтверждений, основанных на сравнении свойств данного клея с другими наиболее распространенными клеевыми композициями.


Кроме того было установлено, что антибактериальный эффект сочетания клея с основными группами антибиотиков значительно превосходит действие каждого из них в отдельности. Такой аддитивный эффект особенно выражен при сочетании клея с аминогликозидами, макролидами, оксациллином 8. На кафедре хирургических болезней 2 Винницкого медицинского института было проведено экспериментальное и клиническое испытание клеевых композиций КЛ3 и Сульфакрилат 1 и 2. Экспериментальная часть работы биологическая модель операции на двенадцатиперстной кишке животных собаки с помощью биоклея герметизировали кишечный шов кишки. Как показали результаты исследований при макро и микроскопическом изучением препаратов с применением клея КЛ3 отмечено недостаточно плотная фиксация его к серозным покровам кишки, выраженный спаечный процесс в области культи двенадцатиперстной кишки, а также образование толстой негомогенной пленки клея. При использовании Сульфакрилата клеевая композиция быстрее полимсризовалась, а клеевая пленка была значительно тоньше и равномернее прилегала к кишечной стенке без образования замкнутых полостей. На сутки и в более отдаленные сроки после операции отмечалась фрагментация клеевой пленки преимущественно по ее краям с разрастанием в начале грануляционной, а затем и соединительной ткани с последующим рассасыванием клеевых фрагментов в течение 3 мес. В результате применения Сульфакрилаза спаечный процесс в области сшиваемых тканей был сведен до минимума. Биологическая герметичность шва возникала сразу же после нанесения клеевой композиции. Значительно повышалась прочность культи двенадцатиперстной кишки.