Комплексное лечение разлитого гнойного перитонита с использованием гипохлорита натрия и ронколейкина

• Автор: Ачох, Заур Заидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 141 с. : 6 ил.

ГЛАВА 1. Результаты применения гипохлорита натрия в лечении перитонита. Значение иммуноцитокинов Ронколейкина в профилактике гнойносептических осложнений. ГЛАВА 2. Методы исследования больных с разлитым гнойным перитонитом . Ронколейкином. ГЛАВА 3. Клинические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита больных контрольной группы. Изучение некоторых показателей эндогенной интоксикации у больных с разлитым гнойным перитонитом. Исследование ферментов антиоксидантной системы у больных с разлитым гнойным перитонитом. Изменение иммуннологической реактивности у больных с разлитым гнойным перитонитом. Это диктует необходимость применения методов эррадикации патогенной микрофлоры в послеоперационном периоде. Современная хирургия предлагает различные методы, призванные обеспечить максимальную эвакуацию экссудата после закрытия брюшной полости. Этапы и направления развития, так называемых, традиционных методов дренирования достаточно полно отражены в периодической литературе Б. К.Шуркалин и соавт.


Кузнецов и соавт. С.Г. Измаилов и соавт. Вокруг тампонов весьма быстро образуются сращения, развивается значительная воспалительная реакция, и сообщение со свободной брюшной полостью полностью теряется, поэтому они превращаются в своего рода пробки, которые закупоривают отверстия в брюшной стенке и способствуют скоплению экссудата, что ведет к образованию внутрибрюшных гнойников А. В.М. Темербулатов и соавт. А.Д. Халилов и соавт. О.С. Шкроб и соавт. ЛБаИуп ег а1. Кроме низкой санационной эффективности, выделены типичные осложнения и при использовании виутрибрюшного дренажа. Среди них наиболее часто встречаются несостоятельность кишечных анастомозов, спаечная кишечная непроходимость, перфорация стенки кишки, послеоперационные грыжи, инородные тела брюшной полости после удаления дренажей М. Х.Ашхамаф, В. К.Гостищев, Ь. А.Ьгаекоп е а1. Б.М. Наесксг с а1. А.Такеа с а. К.КкаЬауаьЫ Щ а1. Попыткой преодоления негативного влияния фиброзного воспаления на дренажные системы было совмещение активной санации с дренированием, что привело к рождению целого ряда методов лечения перитонита, которые можно объединить в группу методов закрытой санации брюшной полости с промыванием ее различными растворами В. В.И. Шапошников, Б. А.Забелов, Н. Б.Ломидзе, Т. И.Ахметели, . Первоначально применялся проточный перитонеальный лаваж. При этом промывание брюшной полости носило длительный характер до суток с введением и эвакуацией через различные дренажи М. И.Брякин и соавт. М.Г. Маслова и соавт. А.А. Шалимов и соавт.