Новые подходы к усовершенствованию операций наложения билиодигестивных анастомозов при высокой механической желтухе (топографо-анатомическое экспериментальное исследование)

• Автор: Новиков, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 132 с. : 27 ил.

1.1 О долевом и сегментарном строении печени

1.2 Топографоанатомические данные о внутрипеченочных желчных протоках

1.3 Оперативные доступы к внутрипеченочным протокам с целью создания анастомозов с желудочнокишечным
трактом

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КОМПЛЕКСНОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЛЕВОМУ И ПРАВОМУ ПЕЧЕНОЧНЫМ ПРОТОКАМ.
3.1 Хирургическая и ориентирная анатомия элементов глиссоновой ножки левой портальной доли печени

3.2 Желчные протоки секторов левой портальной доли печени.

3.3 Желчные протоки сегментов левой портальной доли печени

3.4 Оперативный доступ к левому печеночному протоку с висцеральной нижней поверхности печени
3.5 Хирургическая и ориентирная анатомия элементов глиссоновой ножки правой портальной доли печени.
3.6 Желчные протоки секторов правой портальной доли печени.
3.7 Желчные протоки сегментов правой портальной доли печени.
3.8 Оперативный доступ к правому печеночному протоку с висцеральной нижней поверхности печени.
ГЛАВА VI ИЗУЧЕНИЕ МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ПРИЕМОВ ПРИ ПРЯМОМ ДОСТУПЕ К ЛЕВОМУ И ПРАВОМУ ПЕЧЕНОЧНЫМ ПРОТОКАМ И СОЗДАНИЕ АНАСТОМОЗА С ТОНКОЙ КИШКОЙ.
4.1 Оперативный доступ к левому долевому печеночному протоку и создание анастомоза между этим желчным протоком и
тонкой кишкой
4.2 Оперативный доступ к правому печеночному протоку и создание анастомоза с тонкой кишкой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Гиртль, Г. Рекс, и др
И уже в XX веке был накоплен большой и интересный материал по анатомии внутрипеченочных сосудов и желчных протоков, представленных в работах В. Б.Огнева и А. М.Сызганова, Л. Г.Фишмана и А. Н.Кревера, А. Т.Акиловой, П. И.Тофилло, , . Одним из главных мест в исследованиях, посвященных прикладной анатомии желчной системы, занимал рентгеновский метод, который давал четкое представление о внеорганной и внутриорганной архитектонике желчных протоков. Фундаментальные исследования хирургической анатомии внутрипеченочных желчных протоков были проведены во второй половине XX века с использованием методов препаровки, коррозии и рентгеновазографии. Формирования правого и левого печеночных протоков . I порядка, в , из трех ветвей, в , из четырех ветвей, в 7, из пяти ветвей, в 2, из шести ветвей. В , левая ветвь печеночного протока составляется из двух ветвей I порядка, в из трех ветвей, в , из четырех ветвей, в , из пяти ветвей, в 6, из шести. Большой вклад в изучение клинической анатомии внутрипеченочных желчных путей был внесен клиницистами при исследовании холангиограмм больных, страдающих желчекаменной болезнью. Л.Д. Линденбрантен описал архитектонику желчных протоков печени на основании изучения клинических рентгенограмм. В строении желчной системы печени автор отмстил, что желчные капилляры к периферии долек сливаются в прекапиллярные канальцы, которые, постепенно соединяясь, образуют внутрипеченочные желчные протоки пятого шестого порядка, имеющие 0,1 мм в диаметре.