Использование высокоэнергетического углекислотного лазера и низкоинтенсивной магнито-инфракрасно-лазерной терапии в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита костей конечностей

• Автор: Абу-Гальон, Амер Авад Айиш
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 141 с. : 37 ил.

1.1. Хронический травматический остеомиелит костей и суставов конечностей.

1.2. Применение лазерного скальпеля в хирургии, травматологии и ортопедии.

1.3. Клиническое применение магнитноинфракраснолазерной терапии в травматологии.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методика хирургического лечения хронического травматического остеомиелита костей конечностей
2.3. Методика магнитоинфракраснолазерной терапии в комплексном лечении хронического травматического остеомиелита костей конечностей
2.4. Методика микробиологического исследования интраоперационной санации костной полости и раны мягких тканей при хроническом травматическом остеомиелите костей конечностей .

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Общая характеристика хронического травматического остеомиелита костей конечностей
3.2. Характеристика микробной флоры при хроническом травматическом остеомиелите костей конечностей






з
3.3. Комплексное лечение больных хроническим травматическим остеомиелитом костей конечностей с использованием высокоэнергетического углекислотного лазера и магнитоинфракраснолазерной терапии.
3.4. Динамика изменений картины периферической крови после секвестрнекрэктомии и обработки костной полости и мягких тканей высокоэнергетическим углекислотным лазером
3.5. Результаты микробиологического исследования остеомиелитических полостей и мягких тканей после обработки высокоэнергетическим углекислотным лазером и магнитоинфракраснолазерной терапии
3.6. Статистические данные о хроническом травматическом остеомиелите как осложнении переломов костей по данным ортопедотравматологического отделения 1ой городской больницы г. Твери
ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ ИСХОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ТРАВМАТИЧЕСКОГО ОСТЕОМИЕЛИТА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ УГЛЕКИСЛОТНОГО ЛАЗЕРА И МАГНИТОИНФРАКРАСНОЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В асептических условиях свободные костные отломки и связанные с мягкими тканями восстанавливают свою жизнеспособность и участвуют в процессе сращения перелома. При гнойновоспалительном процессе в зоне повреждения они становятся мртвыми и оказываются очагами, поддерживающими нагноительный процесс в самой кости и окружающих тканях. В зоне открытого перелома, а также после костных операций вокруг секвестров при хроническом остеомиелите формируются очаги длительного гноеобразования с разрастанием грануляционной ткани, окружающей секвестры, и некротизированные участки кости 1,6,8, 3,0, 0. Общепринятой единой классификации раневых остеомиелитов не существует. Между тем, клиническое течение, патологоанатомическая и рентгенологическая картина различных видов раневого остеомиелита весьма разнообразна. Раневой остеомиелит, возникающий после открытого или огнестрельного перелома, отличается от остеомиелита, развивающего после костнопластических операций 9, , ,, , 8, 2, 0,1,3,7, 8. Применение внутренних фиксаторов при остеосинтезе своеобразно сказывается на морфологической и клинической картине возникающего остеомиелита. Так, остеомиелит после интрамедуллярного металлоостеосинтеза может сопровождаться появлением костномозговой флегмоны с секвестрацией внутренней стенки интрамедуллярного канала, иногда на большом протяжении. Обычно при этом наблюдается умеренная незначительная мозоль и регенерация кости. В настоящее время нет ни одного больного с раневым остеомиелитом, который не получал бы антибиотики.