Флюоресцентный метод оценки жизнеспособности кишечника при острой ишемии

• Автор: Черняев, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
стр
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 I Характеристика экспериментального материала

2 2 Флюоресцентные методы исследования

2 3 Методы обследования больных в клинике

2 4 Морфологические методы исследования

2 5 Математическая обработка материала ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В НОРМЕ И ПРИ РАЗЛИЧНЫХ

СРОКАХ ИШЕМИИ КИШЕЧНИКА

3 I Исследования флюоресценции кишечника и
микроскопия мезотелия висцеральной брюшины
3 2 Морфологические изменения кишечника и его лимфатического аппарата
при экспериментальной ишемии
ГЛАВА 4 ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ И ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШЕЧНИКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ФЛЮОРИМЕТРИИ
4 I Анализ архивного материала
4 2 Флюориметрия кишечника в клинике
4 3 Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


При определении лечебной тактики в большинстве случаев хирурги ориентируются на внешние, в большой степени субъективные методы определения жизнеспособности поврежденной кишки, что приводит к значительному числу осложнений ЮМДеяерер, , ДА Арапов, А М Никольская, , А. Е НоренбергЧарквиани, , Е Г Яблоков и соавт, . В связи с трудностями в диагностике жизнеспособности кишечника необходимо применение дополнительных методов исследования. Одним из методов диагностики патологии органов брюшной полости, в том числе и нарушений кровообращения кишечника, является лапароскопия ЭВЛуцевич и соавт, В И Малярчук и соавт. Однако, при лапароскопии также нередки диагностические ошибки В. А.Овчинников и соавт, . Объективизация исследований представляет собой важную задачу в определении лечебнодиагностической тактики. Среди различных способов оценки состояния кишечной стенки лапароскопическое и интраоперационное флюоресцентное исследование представляется одним из наиболее достоверных Б. А. Полянский, В. В Хрячков, В. Ю.Пояшивалов, В А Бровкин и соавт. В.И. Москаленко и соавт. В.И. Полсачев и соавт, Однако, описанию изменений флюориметрии в динамике развития острой ишемии кишечника, посвяшены лишь единичные работы. Используя корреляцию между степенью кровоснабжения тканей и количеством растворенного в тканевой жидкости кислорода, применяется полярографический метод РА Тощаков, АП Крендаль, , ЛО Бйепбап, Уровень напряжения кислорода отражает напичие или отсутствие изменений кровотока в области измерения Методы, основанные на определении миоэлектрической активности, отражают часто у и амплитуду волн сокращений кишечной стенки При наличии ишемических повреждений кишки отмечается снижение этих показателей КЕ Вго1т, , и Ошкюмлсг, е а, . Е Беттюху.