Изменение функции внешнего дыхания у больных распространенным гнойным перитонитом в условиях гипербарической оксигенации

• Автор: Кузнецов, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 139 с. : 10 ил.

1.1. Изменение структуры и функции лгких при распространнном гнойном перитоните

1.2. Влияние возрастного фактора у больных распространнным гнойным перитонитом на показатели функции внешнего дыхания .
1.3. Механизмы лечебного эффекта гипербарической оксигенации при распространнном гнойном перитоните

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных .

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Изменение функции внешнего дыхания у больных распространнным гнойным перитонитом разных возрастных групп в условиях гипербарической оксигенации
3.2. Изменение парциального напряжения кислорода в тканях у больных распространнным гнойным перитонитом в условиях гипербарической оксигенации .
3.3. Изменение кислотноосновного состояния венозной крови у больных распространнным гнойным перитонитом в условиях гипербарической оксигенации .
3.4. Изменение клеточного состава периферической крови у больных распространнным гнойным перитонитом разных возрастных групп
3.5. Динамика некоторых биохимических показателей плазмы крови у больных распространнным гнойным перитонитом разных возрастных групп
3.6. Изменение показателей эндогенной интоксикации у больных распространнным гнойным перитонитом .
3.7. Исследование влияния вида оперативного доступа на функцию внешнего дыхания у больных распространнным гнойным перитонитом
3.8. Изучение значения нагноения лапаротомной раны на функцию внешнего дыхания у больных распространнным гнойным перитонитом
3.9. Определение роли сопутствующей патологии лгких на функцию внешнего дыхания у больных распространнным гнойным перитонитом
3 Некоторые клинические показатели результатов лечения больных распространнным гнойным перитонитом .
. Продолжительность пребывания больных гнойным перитонитом
в отделении реанимации и в хирургическом стационаре
. Исследование частоты нагноений лапаротомной раны у больных распространнным гнойным перитонитом в послеоперационном периоде
. Летальность и некоторые патоморфологические данные у больных при распространнном гнойном перитоните
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
ЛИТЕРАТУРА


При ряде тяжлых заболеваний, сопровождающихся повреждением лгких, нарушается их участие в функционировании свртывающей и фибринолитической систем крови. Это приводит к развитию гипер и гипокоагуляционного синдрома компенсированного типа, выраженной гиперкоагуляции на всех фазах гемостаза, локальному или распространнному внутрисосудистому свертыванию крови с высокой плотностью микросгустков, выраженному снижению антикоагуляционной, ферментативной и общей фибринолитической активности крови, вплоть до развития шокового лгкого 7, 0,1. Как уже говорилось, при распространнном гнойном перитоните в патологический процесс в большей или меньшей степени вовлекаются практически все органы и системы организма. Согласно данным литературы, нарушения функции лгких в структуре ПОН при перитоните занимают первое место и встречаются в ,3 ,3 наблюдений , 9, 5, 1, 9, 9, 2, 4, 6, 1,5. Как известно, одним из факторов, нарушающих внешнее дыхание, является анестезия, особенно ингаляционная, преимущественно применяемая у данной группы больных. Возникающие при этом нарушения вентиляционноперфузионного отношения, функциональной остаточной мкости лгких, ведут к гипоксемии, необходимости обогащения вдыхаемого воздуха кислородом , , 9,3,1. В соответствии с классификацией расстройств альвеолярной вентиляции, е функциональное ограничение развивается изза угнетения дыхательного центра аналгетиками, барбитуратами, транквилизаторами, а также при избыточной инсуфляции кислорода нейромышечное ограничение в основном обусловлено остаточным действием миорелаксантов.