Зондовая коррекция синдрома кишечной недостаточности в лечении больных распространенным перитонитом

• Автор: Зимагулов, Рустем Талгатович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 121 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Материалы методы исследования.
2.1. Экспериментальный раздел.
2.2. Клинический раздел.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
ГЛАВА 3. Экспериментальное обоснование выбора способа коррекции синдрома
кишечной недостаточности при распространенном перитоните.
ГЛАВА 4. Клиническое обоснование выбора способа коррекции синдрома
кишечной недостаточности при распространенном перитоните.
ГЛАВА 5. Тотальная ретроградная интубация кишечника в лечении
больных распространенным перитонитом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Выраженная транссудация ведет к значительной плазмопотере, которая на высоте патологического процесса достигает от исходного объема плазмы Попова Т. С. и соавт. Брискин Б. С. и соавт . Развивается гипоксия кишечной стенки, потогенетическую основу которой
составляют нарушения внешнего дыхания, системной гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма Петров В. П., Ерюхин И. А., Бухтояров Ю. В., . Кудрявцев Б. П. и соавт. По мере прогрессирования патологического процесса и нарастания интоксикационного синдрома прямое воздействие на кишечную стенку оказывают эндогенные и экзогенные токсины, микробные тела и продукты катаболизма Савчук Б. Д., Ерюхин И. А., Попова Т. С., Кудрявцев Б. П. и соавт. Как свидетельствуют данные Л. Д.Тараненко и Э. А. Нечаева , при перитоните из воспалительного очага и тканей поврежденной кишки высвобождаются большие количества кислых гидорлаз, которые оказывают повреждающее действие на тканевые структуры тонкой кишки. В.С. Пауковым и Е. В.Ореховой уже в начальной стадии разлитого перитонита выявлены патологические изменения в мышечной оболочке кишечника вплоть до коагуляционного и колликвационного некроза миоцитов. При раннем устранении очага инфекции указанные изменения исчезают. Исследования интрамурального нервного аппарата показали, что наиболее уязвимыми в условиях воспалительного процесса брюшной полости являются нейроны межмышечного сплетения, воздействия на которые токсических продуктов приводят к нарушению холинергической иннервации кишечника и передачи нервных импульсов Гальперин Ю. М., Болотских Е. В., Кочкина I с соавт.