ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С УЩЕМЛЕННЫМИ И НЕВПРАВИМЫМИ ГРЫЖАМИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

• Автор: Гарески, Роберт -
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Рязань
• Количество страниц: 114 с. : 23 ил.

1.1. Формирование современных взглядов на этиологию и патогенез вентральных грыж.

1.2. Оценка современных ненатяжных методов лечения вентральных грыж.

1.3. Оценка современных сетчатых имплантов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Краткая характеристика больных.

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала. Программное и техническое обеспечение работы.
ГЛАВА 3. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАТЯЖНОЙ И КОМБИНИРОВАННОЙ НЕНАТЯЖНОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ И НЕПРАВИМЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ.
3.1. Клиническая оценка способов натяжной герниопластики при ущемленных и невправимых вентральных грыжах
3.2. Разработка и применение комбинированной ненатяжной герниопластики при ущемленных и невправимых вентральных грыжах .
3.3. Элементы эстетической хирургии у больных с вентральными грыжами в условиях экстренной хирургии.
3.4. Пути интраоперационной профилактики послеоперационных осложнений при вентральных грыжах
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЕНТРАЛЬНЫМИ ГРЫЖАМИ
4.1. Течение и осложнения раннего послеоперационного периода
4.2. Сравнительный анализ отдаленных результатов и качества жизни после оперативного лечения
ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ВЫБОРА СПОСОБОВ ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИ УЩЕМЛЕННЫХ И
НЕВПРАВИМЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Индекс, равный 0, соответствует овальной цилиндрической форме живота. Индекс меньше 0 характеризи
рует астеническую долихоморфную, или женскую форму живота. Внешней форме живота соответствуют определенные особенности топографического строения мышечноапоневротического слоя брюшной стенки, которые, в свою очередь, создают у каждого человека предрасположенность к образованию грыжи той или иной локализации. Но сведения литературы по этому вопросу противоречивы . Следует подчеркнуть, что тип телосложения сам по себе не является решающим предрасполагающим фактором. Гораздо большее значение имеют степень физического развития человека, тонус его мышц, прочность апоневрозов и связок. Лишь у немногих людей, независимо от типа телосложения, отмечается истинная конституционная предрасположенность к образованию грыж, в основе которой лежит врожденная слабость соединительной ткани, носящая характер системного заболевания. Исходя из того, что коллаген является основным элементом, из ко торого состоят фасции и апоневрозы человеческого тела, значительный интерес представляют исследования Е. Согласно этим данным, локальные нарушения метаболизма коллагена могут влиять на развитие грыж 7, 8, 0. У больных с паховой грыжей обнаружено значительное снижение количества гидроксипролина кислоты, являющейся основой коллагена. У этой группы больных, по сравнению с группой здоровых, замедлена пролиферация культуры фибробластов. Е. и . Синтез коллагена и процессы его разрушения находятся в тесной связи с такими состояниями, как авитаминоз и дефицит микроэлементов 1, 2.