Желчеотводящие операции в лечении больных с механической желтухой

• Автор: Сундеев, Сергей Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 100 с. : 29 ил.

1.0. Хирургическое лечение больных механической желтухой.

1.1. аружнодренирующие желчеотводящие операции

1.2. Внутрсннедренирующис желчеотводящие операции.

1.3. Результаты и осложнения желчеотводящих операций.

Глава II Характеристика клинических наблюдений и методики исследований

2.1.Характеристика клинических наблюдений

2.2. Методики исследований.

Глава III. Наружнодренирующие желчеотводящие операции у больных

с механической желтухой

3.1. Лапарошмныс наружнодренирующие желчеотводящие операции.

3.2. Лапароскопические наружнодренирующие желчеотводящие операции. Глава IV. Внутреннедренирующие желчеотводящие операции у больных
с механической желтухой
4.1. Лапаротомные внутрсннедренирующис желчеотводящие операции
4.2 Лапароскопические внутреннедренирующие желчеогводящие операции
Глава V. Результаты желчеотводящих операций при механической желтухе.
5.1. Ближайшие результаты желчеотводящих операций
5.2. Отдаленные результаты желчеотводящих операций.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Литература


В связи с этим, по его мнению, следует создавать большие концентрации антибиоти
ков в крови, а высокое их содержание в желчи не приведет к ее стерилизации. Большое значение придавали антибактериальной терапии Дедерер Ю. М. и Крымов П. П. , Агаев Б. А.и соавт. В рекомендациях съезда хирургов Украины отмечено, что необходима профилактика гнойных осложнений в желчной хирургии путем интрахоледохеального, внутритканевого или эндолимфатического введения антибиотиков. Учитывая отсутствие четких критериев диагностики холангита и печеночной недостаточности, показано раннее проведение для таких пациентов гемостатической терапии. По мнению большинства хирургов, при механической хелтухе имеется выраженная кровоточивость тканей ВиноградовВ. Доценко А. П., Брусницина М. А. обследовали 8 пациентов механической желтухой. У 8,6 выявлены осложнения, связанные с тромбоэмболиями, а у ,7 больного имелись геморрагии. На эти осложнения приходились до летальности, составившей ,2. Неясным остался вопрос о ценности гипербарической оксигенации в комплексном лечении печеночной недостаточности. Краковский А. И.и соавт. Шамсиев считал, что ГБО может быть оптимальным методом лечения даже в первые часы после операции. Коваленко использовал комбинированную лазеротерапию в комплексном лечении холестатического гепатита. Чернявский И. Н. обязательно назначал лазеротерапию при коррекции обтурационного холсстаза. Другим ведущим направлением предоперационной подготовки стали экстракорпоральные методы детоксикации Кукушкина и соавт. Гасанов Д. А. Бирюшов В. И. .