Абдоминопластика в профилактике рецидива вентральных грыж у больных с избыточной массой тела

• Автор: Сорокина, Виктория Олеговна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 99 с. : 13 ил.

1.1. Этиология и патогенез вентральных грыж 9 1.2. Современные аспекты хирургического лечения вентральных грыж 1.3. Осложнения раннего и отдаленного послеоперационного периода и их профилактика
1.4. Современное состояние вопроса абдоминопластики в герниологии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Экспериментальные исследования 2.3. Статистическая обработка
а 1 1 . ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕ ДОВАНИЯ
ГЛАВА IV. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВЕНТРАЛЬ НЫМИ ГРЫЖАМИ
4.1. Отбор больных с учетом показаний и противопоказаний к операции
4.2. Предоперационная подготовка больных вентральными грыжами
4.3. Методика вентрального грыжесечения с абдоминопластикой
4.4. Ведение послеоперационного периода
ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЕНТРАЛЬ
НЫХ ГРЫЖ
5.1. Ближайшие результаты лечения
5.2. Отдаленные результаты лечения
ЗАКЛЮЧЕ1ГИЕ
ВЫВОДЫ
ГР А КТИ Ч ЕС К И Е РЕ1СОМВНДА ЦИИ УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


В патогенезе послеоперационных грыж у данных пациентов также играет роль затрудненная адаптация слоев брюшной стенки при сшивании ран 5, 1, 4, 2. Хирургам прекрасно известна легкая ранимость подкожножировой клетчатки, всегда существующая опасность для развития гематом, а значит и последующих инфекционных осложнений со стороны раны. Ряд авторов , , 8, 8 указывают на дополнительную нагрузку на линию швов апоневроза за счет статического воздействия тяжелого кожножирового фартука, который вместе с отвислым животом часто встречается у тучных пациентов. Однако, лишь в немногих работах , , , 8 указывается на необходимость удаления кожножирового лоскута. Более того, ряд исследователей , 6, 5 считают ожирение V степеней противопоказанием к грыжесечению. Большую роль в процессе грыжеобразования играет увеличение внутрибрюшного давления. По мнению многих исследователей 7, 9, , И, , , 5, 6, 7, 5, 3, 7, 6, 1, 4 грыжи возникают вследствие нарушения динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью брюшной стенки ему противостоять. По данным I i . В.Я. Бараков отмечает, что при хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся частым кашлем, изменяется сила внутрибрюшного давления и се равнодействующая, вызывая патологические изменения в анатомически слабых участках брюшиой стенки и способствуя развитию грыжи. Кроме косметических неудобств, снижения трудоспособности у лиц, занимающихся физическим трудом, грыжи опасны своими осложнениями. Наиболее частым и грозным осложнением вентральной грыжи является ее ущемление.