Эффективность мирамистина в местном лечении ингаляционной травмы

• Автор: Майоров, Глеб Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 17 ил.

1.1 История вопроса

1.2 Структура летальности при ингаляционной травме и роль инфекционных осложнений.

1.3 Фибробронхоскопия и санационные препараты, применяемые в лечении

ингаляционной травмы.

Глава 2. Характеристика пострадавших и методы исследования.

2.1 Характеристика пострадавших.

2.2 Методика проведения фибробронхоскопии.

2.3 Методика рентгенологического исследования.

2.4 Методика микробиологического исследования.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1 Результаты применения мирамистина для санации ТБД на ранних стадиях ингаляционной травмы.
3.2 Результаты эндобронхиального применения мирамистина для местного
лечения инфекционных осложнений ИТ.
3.3. Результаты микробиологического исследования отделяемого дыхательных
путей у больных с ИТ при лечении мирамистином
Глава 4. Обсуждение результатов
4.1 Особенности мирамистина применительно к технике выполнения санационной ФБС
4.2 Результаты применения мирамистина для санации ТБД на ранних стадиях ингаляционной травмы.
4.3 Результаты применения мирамистина в профилактике и лечении инфекционных осложнений ИТ.
Клинический пример.Щ
4.4 Эффективность мирамистина по данным микробиологического
исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы


Считаю своим долгом выразить глубокую признательность научному руководителю профессору Андрею Андреевичу Гуляеву, руководителю Ожогового Центра профессору Сергею Владимировичу Смирнову, профессору Юрию Семновичу Кривошеину, предоставившему мирамистин для проведения экспериментов, всем сотрудникам Ожогового Центра, а также старшему научному сотруднику отделения неотложных эндоскопических исследований Ирине Валерьевне Дементьевой. Ингаляционная травма привлекает внимание исследователей с середины XX века. Ещ в г. И.И. Джанелидзе отмечал специфические изменения со стороны дыхательной системы у пострадавших при пожарах. Общепринятое в то время название ожог дыхательных путей отражало представление о ИТ как о термогенном поражении, , , , , 2, 3, 8, 6, 1, 7, 3, 9, 2, 3. С х годов XX столетия благодаря развитию эндоскопической техники стали претерпевать изменение взгляды на этиологию и патогенез ИТ. Данные ряда авторов выявили необъяснимое при рассмотрении с точки зрения исключительно термогенной теории поражение преимущественно ТБД, тогда как слизистая оболочка верхних дыхательных путей оказывалась ингактна или малоизменена,,,,,,,,,,,2,3,4,5,0,9,0,6, 9, 3,1,9, 2,0. Не меньшую роль в процессе изменения взглядов на этиологию ИТ сыграло внедрение во все сферы жизнедеятельности промышленно развитых стран синтетических материалов и других продуктов химических технологий. При пожарах эти вещества выделяли несравнимо больше токсических продуктов, чем естественные материалы, тяжесть состояния пострадавших не могла объясняться исключительно термическим поражением1, , , , , , , 3, 9, 8, 2,7, 5, 2, 5, 8, 4, 5. Эти обстоятельства заставили исследователей обратить внимание на малоизученный в то время токсический поражающий фактор в этиопатогенезе ИТ.