Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний коленного сустава с использованием артроскопической криотехнологии

• Автор: Кожевников, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 181 с. : 87 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

КОЛЕННОГО СУСТАВА И ИХ ЛЕЧЕНИЕ ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л Общая характеристика больных

2.2 Методы исследования

2.3 Методы статистической обработки материала

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНОДИСТРОФИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

3.1 Общая характеристика больных.

3.2 Характеристика больных со спаечным процессом коленного сустава.
3.3 Характеристика больных с остеоартрозом коленного сустава.
ГЛАВА IV. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ
4.1 Клинические аспекты функциональной гидродинамики синовиальной среды коленного сустава.
4.2 Клиника спаечного процесса коленного сустава.
4.3 Диагностика спаечного процесса коленного сустава.
4.4 Лечение изолированного спаечного процесса в коленном суставе.
ГЛАВА V. АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ КРИОПЛАСТИКА СУСТАВНОГО ХРЯЩА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА
5.1 Методика артроскопической криопластики суставного хряща
5.2 Результаты лечения больных с остсоартрозом коленного сустава.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В последнее время было доказано, что понятие критической температуры как определенной температурной точки некоректно речь должна идти об определенных температурных зонах, в пределах которых могут наблюдаться различные условия выживаемости и гибели различных клеточных элементов диапазон летальных температур 9. Так эффективность криодсструкции при чередовании циклов замораживаниеоттаивание значительнее, даже при более высоких температурах. При постоянной низкой температуре эффект криодсструкции может быть усилен также действием СВЧ на биологическую ткань 3. При воздействии на ткани низкой температуры наблюдаются определенные эффекты анестезия, адгезия, деструкция, временная или окончательная остановка кровотечения, стимуляция репарации. При регенеративной криотерапии происходит реакция организма, связанная с местным раздражением ткани для улучшения процессов регенерации, завершающаяся устранением болезнетворной причины, регенерацией этой ткани, восстановлением с функций. При воздействии методом регенеративной криотерапии в тканях организма происходят те же патофизиологические изменения, что при процессе воспаления. При реализации метода регенеративной криотерапии очень важным моментом является контроль за параметрами охлаждения тканей, с чем связан тесным образом терапевтический эффект . Иммунные перестройки у больных после криодсструкции возникают, несомненно, под влиянием антигенного раздражения. Антигены высвобождаются из тканей и клеток в результате разрыва либо нарушения проницаемости клеточных мембран. Не исключено, что под влиянием криоаппликации происходит холодовая денатурация белка, в результате он приобретает иммуногенные свойства.