Хирургическая тактика при дистальном местно-распространенном раке желудка, основанная на особенностях лимфогенного метастазирования

• Автор: Стрижаков, Геннадий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 98 с. : 14 ил.

1.1. Клиническая эпидемиология рака желудка.

1.2. Особенности лимфогенного метастазирования при раке желудка

1.3. Методы и возможности предоперационной диагностики распространенности процесса и лимфогенного метастазирования при раке желудка.
1.4. Возможности интраоперационной диагностики распространенности рака желудка по лимфатическим коллекторам.

1.5. Морфологическая оценка лимфогенного метастазирования

и возможности прогнозирования

1.6. Варианты расширенных и комбинированных операций

при раке желудка и их обоснование

1.7. Результаты расширенных и комбинированных оперативных пособий при распространенном раке желудка. Перспективы лечения.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования
2.3. Техника радикальных хирургических вмешательств
при дистальном местнораспространенном раке желудка
2.4. Статистическая обработка полученных данных.
ГЛАВА 3. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ЛИМФОГЕННОГО
МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ПРИ ДИСТАЛЬНОМ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА .
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДИСТАЛЬНОГОМЕСТНОРАСПРОСТРАИЕННОГО
РАКА ЖЕЛУДКА.
4.1. Резектабельность при дистальном местнораспространенном
раке желудка.

4.2. Непосредственные результаты радикальных хирургических вмешательств при дистальном местнораспространенном раке желудка
4.3. Отдаленные результаты радикального хирургического лечения дистального местнораспространенного рака желудка
и их прогнозирование
ГЛЛВЛ 5. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ
ПИГМЕНТНАЯ ЛИМФОГРАФИЯ.
ГЛАВА 6. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ДИСТАЛЬНОМ
МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


П. Березкина и соавт. Норвегии , в Финляндии 7 , в США9 7,, 0, 1. Заметное снижение смертности от рака желудка достигнуто в Японии в последние десятилетия. При этом снижение смертности в ,9 случаев произошло ввиду снижения заболеваемости, в ,1 наблюдений в связи с успехами в диагностике и лечении ранних форм, в благодаря достижениям влечении распространенного рака желудка , , 1, 7, 6, 9. В нашей стране, несмотря на внедрение фиброгастроскопии, не удалось добиться повсеместного улучшения ранней диагностики. Значительная часть больных выявляется уже при наличии метастазов в органы брюшной полости и забрюшинного пространства , ,, , , , , , , , . Низкая операбельность, наряду с мерами, направленными на своевременную диагностику, требует разработки и внедрения, комбинированных и расширенных операций в случае перехода опухоли на соседние органы 1, 5, 6, 8, , , ,,, , , , , ,, 8, 2, 6. В настоящее время рак желудка в России по частоте занимает 2е место у мужчин и 3е место у женщин среди всех злокачественных новообразований. И если радикальная операция при первой стадии опухоли обеспечивает 5летнюю выживаемость больных, то при третьей стадии процесса результаты хирургического лечения остаются неудовлетворительными. Поэтому понятно стремление онкологов в совершенствовании хирургического лечения рака желудка путем выполнения расширенных лимфодиссекций и выполнения комбинированных оперативных вмешательств при распространении опухолевой инвазии в различных направлениях 1, 5, 6, , , , , , , , , 2, 3.