Использование шкал объективизации состояния больных, в выборе тактики лечения желудочно-кишечных кровотечений язвенной этиологии

• Автор: Дабагов, Олег Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нальчик
• Количество страниц: 127 с. : 13 ил.

ГЛАВА 1. Клиника и диагностика желудочнокишечных кровотечений. ГЛАВА 2. Методы исследования. ГЛАВА 3. Выбор тактики лечения. Результаты хирургического лечения больных. ГЛАВА 4. Тактика лечения. Волемические сдвиги в организме больных. ГЛАВА 5. Выводы. ЭО экстренная операция
венной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки связано не столько с усовершенствованием техники уже испытанных вмешательств, сколько с уточнением показаний к выбору вида операции. Сегодня очевидна необходимость дифференцированной лечебной тактики на основе научного прогнозирования течения заболевания и результатов его лечения у конкретного больного. В этом отношении количественная оценка прогностически важных морфофункциональных данных оказывается в высшей степени желательной Рычагов Г. И. и др. Голофеевский В. Ю., Майстренко , . Бурно развивающаяся фармакологическая наука с каждым годом предоставляет вс новые, мощные противоязвенные препараты, основанные на их воздействии на этиопатогенез этих язв, благодаря чему, проблема лечения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки стала иметь более терапевтический уклон, чем хирургический.


Хронические язвы желудка приводят к кровотечениям у больных с ЖКК. Язвенная болезнь, в общем, осложняется кровотечением у 4,6 больных. Соотношение кровоточащих желудочных и дуоденальных язв составляет , что отражает обычную частоту язв этих локализаций. Чаще кровоточат язвы двенадцатиперстной кишки, особенно располагающиеся на заднемедиальной стенке и в послелуковичном отделе. В желудке угрожающие жизни кровотечения бывают чаще из каллзных язв, расположенных на малой кривизне. В этих зонах находятся крупные ветви левой желудочной и желудочнодвенадцатиперстной артерий. Частота геморрагий зависит от продолжительности заболевания и глубины изъязвления. Язвенная болезнь может осложняться кровотечением в любом возрасте, но чаще после лет у мужчин и лет у женщин. В.Д. Братусь, А. П. Лебедев, Л. В. Паташов с соавт. В.П. Петров с соавт. Кульчиев, . На высоком уровне остатся общая летальность при язвенных гастродуоденальных кровотечениях, составляющая около . С.Г. В.Н. Корытцев, Р. И. Лосев, Ю. В.Чернов, . Гастродуоденальные язвы являются наиболее частой причиной кровотечения в просвет желудочнокишечного тракта. В структуре причин желудочнокишечных кровотечений язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки по частоте занимает первое место, . Яицкий с соавт. Б.С. Розанов, г, отмечает, что кровотечение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет ,4 всех наблюдений, Г. И. Горбашко, ,6 , Гринберг с соавт. Из них, ,7 при язвенной болезни желудка, ,4 при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.