Современные принципы комплексной терапии острого холангита неопухолевого генеза

• Автор: Саморуков, Юрий Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 19 ил.

1.1. Патогенетические аспекты острого ходангита

1.2. Современная лечебнодиагностическая тактика при остром холангите

1.2.1. Роль малоинвазивных хирургических вмешательств

1.2.2. Роль традиционных хирургических вмешательств

1.3. Антибактериальная терапия острого холангита.

1.3.1. Возможности внутрипротоковой санации желчевыводящих путей

1.4. Значение экстракорпоральных методов детоксикации и низкоинтенсивной лазерной терапии.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений.

2.2. Теоретическое и практическое обоснование метода непрямой электрохимической детоксикации.

2.3. Характеристика методов исследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОЕРАЦИОНОГО
ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛА1ГИТОМ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ДЕКОМПРЕССИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ.
4






3.1. Традиционные хирургические вмешательства как окончательный способ восстановления нарушенного желчеоттока.
3.2. Сочетанное применение традиционных и малоинвазивных эндоскопических вмешательств
3.3. Изолированное применение малоинвазивных эндоскопических вмешательств
3.3. Традиционные и малоинвазивные эндоскопические вмешательства в сочетании с внутрипротоковым введением гипохлорита
натрия.
ГЛАВА 4. МИКРОБНАЯ ФЛОРА И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
ТЕРАПИЯ.
4.1. Характер микробной флоры у больных острым холангитом.
4.2. Динамика изменений микробного пейзажа желчи после декомпрессии желчевыводящих путей.
4.3. Принципы антибактериальной терапии
ГЛАВА 5. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ ХОЛАНГИТОМ НЕОПУХОЛЕВОГО
ГЕНЕЗА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Диссертация изложена на 8 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций. Работа иллюстрирована рисунком и таблицами, включает список литературы из 9 источников 2 отечественных и иностранных авторов. ГЛАВА 1. Лечебная тактика при ОХ остается весьма актуальной проблемой хирургической гепатологии . Особенно сложной является тактика хирургического и антибактериального лечения ОХ . Сложность определения лечебной тактики при ОХ обусловлена двумя основными факторами с одной стороны, прогрессирующие печеночная недостаточность и эндотоксикоз требуют незамедлительного оперативного вмешательства с цслыо декомпрессии желчных путей, с другой, выраженная полиорганная недостаточность значительно повышает степень операционного риска при выполнении радикальных вмешательств, что делает необходимым проведение интенсивной коррекции функциональных и метаболических нарушений и целенаправленной антибактериальной терапии , 4. Внедрение в клиническую практику ЭРХПГ, ЭРПСТ, НБД, эндоскопической баллонной папиллодилатации ЭГ1Д, эндопротезирования, методов лапароскопической санации общего желчного протока и технологии минидоступа открыло перед клиницистами большие возможности в диагностике и лечении осложненных форм ЖКБ , , , , , , , 2, 6, 0, 0, 8, 4, 0, 5, 8, 8. Антибактериальная терапия ОХ также представляет собой сложную и до конца нерешенную проблему , 1. Однако, гю статистическим данным, применение антибиотиков снижают частоту раневой инфекции при ОХ в 2,5 раза, септицемии с до , летальность в 0 раз 5, 9.