Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении новообразований надпочечников

• Автор: Довганюк, Виталий Сафронович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 291 ил.

1.1. Краткий исторический очерк.

1.2. Современные методы топической диагностики новообразований надпочечников.

1.3. Эволюция тактических подходов при новообразованиях надпочечников

1.4. Современные технологии в хирургическом лечении новообразований надпочечников

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных

2.2. Характеристика методов исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования

2.2.2. Инструментальные методы исследования.

2.3. Морфологическая диагностика опухолей надпочечников.

2.4. Аппаратное и инструментальное оснащение эндовидеохирургических операций на надпочечниках.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
ОПУХОЛЕЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕН
ТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
4.1. Чувствительность гормональных тестов в диагностике
новообразований надпочечников.
4.2. Оценка инструментальных методов исследования
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НАДПОЧЕЧНИКОВ .
ГЛАВА 6. ПРИНЦИПЫ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНЫХ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ К ОПЕРАЦИИ И НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ
6.1. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с новообразованиями надпочечников
6.2. Выбор операционного доступа к надпочечникам и методические аспекты эндовидеохирургических вмешательств.
6.2.1. Осложнения традиционных вмешательств
6.2.2. Методические аспекты эндовидеохирургических вмешательств.
6.3. Осложнения эндовидеохирургических вмешательств 5 ГЛАВА 7 ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ НАДПОЧЕЧНИКОВ И ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
7.1. Отдаленные результаты оперативных вмешательств при опухолях надпочечников
7.2. Принципы коррекции надпочечниковой недостаточности в отдаленном послеоперационном периоде после адреналэктомии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Эндогенный гиперкортицизм синдром ИценкоКушинга. В начале прошлого века, многие стороны патогенеза ЭГ не были известны. Диагностические возможности, на то время, были весьма ограниченные. Олюнин Ч. В., i . По мере накопления опыта и совершенствования диагностических методов, больные с новообразованиями надпочечников выявлялись все чаще и необходимость оперативного вмешательства не вызывала сомнений. Однако, в начале прошлого века в работах Н. ЭГ обусловлена избытком гормонов коры надпочечников, даже при отсутствии опухоли в них, а изменения в гипофизе, выявляемые у некоторых таких больных, являются вторичными i Н. В последующем, изучение функции надпочечников, позволили многим исследователям утвердиться во мнении о ведущей роли гиперкортизолемии, как следствие гиперфункции надпочечников, в развитии клинической картины заболевания Канель Ю. В., . Это обстоятельство способствовало более широкому использованию хирургических методов в лечении ЭГ и обусловило первые попытки оперативного лечения безопухолевых его форм. В г. В дальнейшем, было показано, что удаление одного надпочечника или частичная резекция обоих надпочечников при безопухолевой форме ЭГ чаще безуспешны и лишь иногда приводят к временному улучшению Мацуев И. Е., Милославский Я. М., . В то же время методы лекарственной терапии тиреодин, питуитрин, соли кальция и др. Николаев О. В., . Выполнение тотальной адреналэктомии могло обеспечить излечение больных, однако приводило, неизбежно, к развитию стойкого гипокортицизма.