Прогнозирование и профилактика развития внутрибрюшных спаек

• Автор: Лаврешин, Михаил Петрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 122 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ С. Глава I. Глава II. Глава III. Создание модели спаечного процесса. Влияние различных физических факторов на развитие внутрибрюшных спаек. Гпава IV. Оценка аутоаитителобразования при развитии внутрибрюшных спаек. Сопутствующая патология. Выводы. Практические рекомендации Указатель литературы. С градус Цельсия
Проведение эндоскопической катетерной энтерографии в 0 наблюдений позволяет дифференцировать парез кишечника от механического илеуса 5. При плановых исследованиях применяются париетография, пассаж контрастного вещества по кишечнику, ирригоскопия и ирригография, рентгенологическое исследование органов брюшной полости на фоне искусственного пневмоперитонеума, двойного, тройного контрастирования кишечника. Во время двойного контрастирования кишечника на фоне введенного в брюшную полость газа хорошо выявляются припаянные к передней брюшной стенке петли кишечника, желудок, печень, сальник. Признаками наличия межорганных висцеровисцеральных спаек являются изменение формы, положения и контуров, деформация рельефа слизистой оболочки, сглаженность складок, ограничение смсщасмости, сближение отделов кишечника с задержкой в них контрастного вещества.


Чрезвычайно важную информацию УЗИ дает при определении участков передней брюшной стенки, свободных от фиксации кишки акустических окон и мест для введения первого троакара при лапароскопии 7, 1. В.Г. Романовский с соавт. Патогномоничным симптомом механической непроходимости кишечника является наличие маятникообразной перистальтики, не связанной с дыхательными движениями диафрагмы. Наличие в кишке сульфата бария позволяет более четко визуализировать наружный контур кишечной стенки, но затрудняет визуализацию слизистой оболочки. Важную информацию представляет УЗИ при определении мест фиксации кишечника к передней брюшной стенке. Выявление акустичеких зон участков передней брюшной стенки, свободных от висцеропаристальных сращений, позволяло выбрать место для введения первого троакара при лапароскопии. При УЗИ получали информацию не только о состоянии кишечника, но и о наличии в брюшной полости свободной жидкости, состоянии паренхиматозных органов. Ультразвуковая информация о состоянии моторной функции кишечника, локализации висцеропариетальных сращений, наличии свободной жидкости превышает таковую при рентгенологическом исследовании. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента и врача при УЗИ является существенным преимуществом этого метода и позволяет проводить многократные исследования перед операцией и в послеоперационном периоде 7. Скрининговым методом предоперационного обследования пациентов со спаечной болезнью является ультразвуковое исследование зон послеоперационных рубцов датчиком с частотой 7,5 МГц .