Ауто- и аллопластика в лечении вентральных и тазовых грыж

• Автор: Горелик, Светлана Гиршевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 24 ил.

Глава 1. Топографоанатомические предпосылки образования грыж тазового дна. Глава 2. Глава 3. Заключение
Практические рекомендации Список литературы




. Грыжесечение является одной из наиболее распространенных операций в абдоминальной хирургии, составляя от общего числа операций Бородин И. Ф. и соавт. К сожалению, далеки от совершенства результаты лечения, так как рецидивы заболевания наблюдаются в , а при сложных формах грыж больших косых и прямых паховых, рецидивных, скользящих, послеоперационных в случаев Жебровский В. В., Л1v . Применение многочисленных аутопластических методов лечения наружных брюшных грыж, а их известно более , во многих случаях выявило один общий существенный недостаток использование тканей с морфофункциональной недостаточностью, сшиваемых при определенных условиях с выраженным натяжением, приводит к несостоятельности пластики Кисель А. Г. и соавт. Улучшенных результатов удалось добиться дополнением к апоневротическим способам пластики дубликатур или использование лоскутов из грыжевого мешка Дурда И.


Кукуджанова для лечения прямых и сложных форм паховых грыж, при котором восстанавливается клапанная функция мышц. Успех операций при данном способе обусловлен сшиванием однородных фасциальноапоневротических образований и сохранением функции мышечных структур. Способ Кукуджанова оказался наиболее эффективным. В руках автора рецидивы при прямых грыжах возникли у 4 больных Кукуджанов Н. И., . Такуев К. С., Ковальчук В. И. и соавт. Т.,
. Основным противопоказанием к применению данной пластики является отсутствие у ряда больных полноценных тканей, используемых для пластики связка i, паховая связка, поперечная фасция Тоскин Л. Д., Жебровский В. В., . Усложненным аналогом является способ V , предложенный для больших косых, прямых паховых и бедренных грыж. В основе способа лежит сужение глубокого пахового кольца путем ушивания поперечной фас ции и реконструкция задней стенки пахового канала. Реконструкция задней стенки проводится аналогично способу Кукуджанова, только предварительно на влагалище прямой мышцы делают послабляющий разрез для большей подвижности мышечных слоев и соединенного сухожилия. В году автор сообщил лишь 0, рецидивов V . Отрицательными моментами данных пластик являются, вопервых, травматнчность, вовторых, опасность повреждения бедренных сосудов Горелик М. М., Ярцев Ю. А., Адамян , Андреев С. Д., Попов О. С., Нестеренко Ю. А., Сапов Ю. Б., . Довольно популярный как в России, так и за рубежом, является способ i, являясь, по сути, модифицированным способом ii. Нго использование снизило уровень рецидивов до 5,8 i Е. Е., .