Применение местного трансмембранного раневого диализа в лечении химических ожогов пищевода

• Автор: Добрецов, Константин Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 0 с. : 121 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Патогенез острой ожоговой токсемии. Методы традиционной детоксикационной терапии. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛУПРОНИЦАЕМЫХ МЕМБРАН. Физикохимические свойства полупроницаемых мембран. Опыт применения полупроницаемых мембран в медицине. МЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАН. ГЛАВА II. Техника изготовления устройства из полупроницаемой мембраны для проведения раневого диализа. Состав осмоактивного диализата. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации. Цитологический метод исследования. Флуоресцентный метод исследования. Индивидуальная карта пациента. Методы статистической обработки материала. ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХИМИЧЕСКИМИ ОЖОГАМИ ПИЩЕВОДА. Результаты применения раневого диализа с реополиглюкином и лидокаином. Результаты применения раневого диализа с реополиглюкином, лидокаином и аскорбиновой кислотой. Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 1 странице машинописного текста, состоит из введения, 3 глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.


Лечение химических ожогов пищевода представляет собой серьезную проблему, в решении которой принимают участие врачи разных специальностей реаниматологи, оториноларингологи, хирурги, терапевты. Каждому из клинических периодов химической травмы пищевода присущи специфические факторы патогенеза и адаптационноприспособительные механизмы. Это определяет необходимость этапного принципа лечения, учитывающего вид отравляющего вещества, распространенность и глубину ожога, выраженность резорбтивных явлений, характер висцеральных нарушений, реактивность организма пострадавшего и многие другие моменты Ратнер Г. Л., с соавт. Ивашкин В. Т., с соавт. Солдатов И. Б., М. При химических ожогах верхних отделов пищеварительного тракта страдает не только пищевод. В патологический процесс вовлекаются практически все органы и системы организма пострадавшего. Возникают изменения в деятельности сердечнососудистой, дыхательной, выделительной и других систем, что приводит к развитию шока, внутрисосудистого гемолиза, нарушению водноэлектролитного баланса, функциональным и структурным повреждениям печени и почек, грубым извращениям обмена веществ, повреждениям периферических и центральных звеньев нервной регуляции Федоров , Тамулевичюте Д. И., с соавт Солдатов И. Б., . Несвоевременное оказание медицинской помощи, недостаточный объем или полное терапевтическое бездействие приводят к тяжелым, а нередко и необратимым последствиям. По данным российских и зарубежных авторов при химическом ожоге пищевода летальность достаточно велика и составляет от 4,5 до Шевцов В. М., Ильченко I, Шапаренко Б.