Остеотонометрия и декомпрессия проксимального отдела бедренной кости при воспалительных и дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава

• Автор: Басанкин, Игорь Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 148 с. : 13 ил.

1.1. История изучения внутрикостного давления . . .
1.2. Кровоснабжение тазобедренного сустава. . . .
1.3. Методики определения внутрикостного давления . .
1.4. Теоретический аспект и клиническая значимость показателя внутрикостного давления . . . . . .
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала . .
2.1.1. Характеристика больных воспалительными заболеваниями тазобедренного сустава .
2.1.2. Характеристика больных дегенеративными заболеваниями тазобедренного сустава .
2.2. Общая характеристика методов исследования .
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. .
3.1. Внутрикостное давление в проксимальном отделе
бедренной кости при здоровом тазобедренном суставе .
3.2. Внутрикостное давление в проксимальном отделе
бедренной кости при воспалительных заболеваниях тазобедренного сустава
3.2.1. Внутрикостное давление при туберкулезном коксите
3.2.2. Внутрикостное давление при неспецифическом коксите
3.3. Внутрикостное давление в проксимальном отделе
бедренной кости при дегенеративных заболеваниях тазобедренного сустава . . . . .
3.3.1. Внутрикостное давление при деформирующем коксартрозе.
3.3.2. Внутрикостное давление при посттуберкулезном коксартрозе .
3.3.3. Внутрикостное давление при асептическом некрозе головки бедренной кости .
3.4. Декомпрессия проксимального отдела бедренной кости как элемент комплексного лечения заболеваний тазобедренного сустава .
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ . .
4.1. Диагностическое значение остеотонометрии . . .
4.2. Лечебный эффект декомпрессии проксимального отдела бедренной кости . . . . . . . .
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
БИБЛИОГРАФИЯ


СШдойпапп предпринимались попытки выяснить анатомофункциональное состояние сосудов в момент заболевания. Исследователей привлекала преимущественно артериальная часть сосудистой
системы и в меньшей степени венозная Шарпарь В. Д., . Ii. Пертеса, у подавляющего большинства из них обнаружили патологические изменения венозного дренажа. При этом только в заключительной стадии заболевания было установлено восстановление нормального венозного оттока. На основании этого авторы пришли к заключению, что первопричину заболевания следует искать в венозной части сосудистой системы сустава. Ii . Пертеса. Рхли на ранних стадиях заболевания при введении контрастного вещества в эпифиз внекостные вены не контрастировались, то в периоде прогрессирования заболевания восстанавливалась проходимость важных для питания головки бедра вен vv. Наряду с этим в случаев было выявлено формирование нового, отсутствующего в норме направления венозного оттока из проксимального отдела бедренной кости в диафиз. На основании данных проведенного исследования авторы пришли к выводу, что пусковой механизм болезни Пертеса формируется в региональной сосудистой системе. По мнению Б. Г.Тилякова и Л. Ю.Швабе повышение внутрикостного давления является основным моментом патогенеза болезни Пертеса. Авторы полагают, что декомпрессия бедренной кости при этой патологии является важной составляющей патогенетического лечения и рекомендуют возможно раннее применение у больных вмешательств декомпрессивного характера. Сегодня Бернштейн С. С. , i, , .