Оптимизация хирургического лечения глубоких циркулярных ожогов конечностей

• Автор: Акопян, Сетрак Рубенович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 101 с. : 11 ил.

Оглавление

Условные обозначения, принятые в диссертации

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Определение площади и глубины ожога.

2.2.2. Оценка репаративных процессов в ране

2.2.3. Оценка системы гемостаза

2.2.4.Исследование системы ПОЛЛОЗ.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЛАОЗ И ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ С ГЛУБОКИМИ IЦ4РКУЛЯРЫМИ
ОЖОГАМИ КОНЕЧНОСТЕЙ
3.1.Исследование системы ПОЛАОЗ у больных с глубокими циркулярными
ожогами конечностей
3.2 Параметры системы гемостаза у больных с глубокими циркулярными ожогами конечностей
3.2.1 Параметры системы гемостаза у больных с глубокими циркулярными ожогами конечностей до начала трансфузии свежезамороженной плазмы
3.2.2 Параметры системы гемостаза у больных с глубокими циркулярными ожогами конечностей после трансфузии свежезамороженной плазмы
ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ЦИРКУЛЯРНЫХ ОЖОГОВ КОНЕЧНОСТЕЙ.
4.1. Условия для хирургического лечения глубоких циркулярных ожогов
конечностей.
4. 2. Результаты хирургического лечения глубоких циркулярных ожогов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Информация о причинах летальности у обожжнных представляет исключительный интерес, так как выявляет ведущие причины и нацеливает на их устранение и совершенствование методов лечения. Анализ литературы обнаруживает две четкие тенденции в хирургическом лечении ожоговой раны. В довоенное время господствовала выжидательная тактика хирургического лечения ожогов, в том числе и циркулярных на конечностях. Суть е заключалась в том, что оперативное лечение свободная аутодермопластика осуществлялось после самоочищения раневой поверхности от некрозов, самостоятельно, постепенного роста и созревания грануляционной ткани , . Чрезмерно длительный период консервативного лечения выжидания ведт к прогрессивному ухудшению состояния организма пострадавшего. Наличие входных ворот для инфекции через открытую ожоговую рану запускает целую цепь патологических процессов в организме больного , СС . Воспаление в ране и развитие микроорганизмов в ней формируют иммуносупрессивные факторы, такие как эндотоксины i, i , i . X . Эти факторы вызывают системную реакцию организма на ожоговое повреждение, при котором оказываются задействованы важнейшие органы и системы обожженного , Атясов Н. И., Матчин Е. Н., Котельников В. П. и соавт. Алексеев с соавт. Смирнов С. В. с соавт. С.П. Иванов Л. И., Вихриев Б. С. с соавт. При хирургическом лечении глубоких циркулярных ожогов конечностей выжидательная тактика ведт не только к прогрессированию общих нарушений в организме больного, но и обуславливает углубление раны и развитие остеомиелита Алексеев , Крутиков М. Г., .