Диагностика и хирургическое лечение двусторонних грыж пахово-бедренной области

• Автор: Кюн, Людмила Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 98 с. : 23 ил.

1.1.0 первых способах лечения грыж паховой области.

1.2. Способы хирургического лечения грыж паховобедренной области .Л О

1.3. К вопросу о двусторонних паховых грыжах.

1.4. Инструментальная диагностика грыж паховобедренной области

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика анализируемых рупп больных

2.2. Анатомия и физиология паховой области.

2.3. Способы хирургического лечения двусторонних грыж паховобедреиной области и их оценка.

2.4. Диагностические методы исследования.

2.4.1. Рентгеноконтрастная герниография

2.4.2.Ультразвуковое исследование в диагностике грыж паховой области

2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. Результаты диагностических методов исследования.
3.1. Рентгеноконтрастная герниография
3.2. Показания к герниография и ее осложнения
3.3. Роль герниорафического исследования в уточнении причины болевого синдрома в паховобедренной области.
3.4. Роль герниографического исследования в диагностике двусторонних грыж в паховобедренной области.
3.5. Роль ультразвукового исследования в диагностике паховых грыж
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных с двусторонними грыжами паховобедренной области
4.1. Анализ результатов хирургического лечения двусторонних грыж паховобедренной области, оперированных в два этапа I группа.
4.2. Анализ результатов одномоментного хирургического лечения двусторонних грыж паховобедренной области II группа
4.3. Сравнительная оценка результатов оперативного лечения у пациентов с двусторонними грыжами паховобедренной области I и II группы
4.4. Анатомофизиологическое обоснование целесообразности одномоментного устранения двусторонних грыж паховобедренной области
4.5. Предоперационная подготовка и ведение больных послеоперационном периоде.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Литература


Тем не менее, использование этого способа позволило сократить число рецидивов при косых паховых грыжах до , а при прямых до 3, 4. В г. Н.И. Кукуджанов для прямых, паховомошоночных, рецидивных грыж, предложил принципиально новую идею пластики, при которой высокий треугольный паховый промежуток преобразовывался в щелевидный. I.I. Крамаренко, давая оценку этому способу герниопласгики, отметил, что ближе всех к правильному решению этой задачи подошел Н. И. Кукуджанов, при пластике которого наблюдается наименьшее число рецидивов, до 5 3, , 4. Предложение о необходимости восстановления поперечной фасции, высказанное в году . Е.Е. Анализ результатов лечения паховых грыж клиники Е. Е. i, использующих эту методику, показал, что предложенный способ позволил сократить число рецидивов до 1,3 . Стало очевидным, что наилучшие результаты достигаются при реконструкции задней стенки пахового канала, а поперечная фасция является наиболее важным функциональным слоем 7, 0, 6, 0, 7, 8, 9,5,6,9. Особого внимания заслуживает лечение рецидивных грыж, так как частота их повторного образования составляет ,,,,,,, , , , , , , , 7, 8, 9, 0. Объясняется это трудностью дифференцировки тканей в условиях рубцовых изменений. Поэтому еще в году А. К. Шипов во время операций по поводу рецидивных грыж использовал надлобковый экстраперитонеальный доступ к паховому каналу, который позволял оперировать в неизмененных тканях 1. Методика получила свою известность только после опубликования в году работ , который использовал этот доступ при любых формах паховых грыж.