Гастродуоденальные язвы при портальной гипертензии

• Автор: Успанова, Гульжан
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Великий Новгород
• Количество страниц: 112 с. : 6 ил.

1.1. Цирроз печени. Факторы, способствующие его развитию

1.2. Пищеводножелудочные кровотечения при портальной гипертензии и причины их возникновения
1.3. Факторы, способствующие развитию гастродуоденальных язв на фоне цирроза печени с портальной гипертензией.
1.4. Состояние гомеостазиса у больных циррозом печени, в том числе с гастродуоденальными язвами на фоне портальной гипертензии .

1.5. Хирургическая тактика при кровотечениях из язв и ВРВ при

циррозе печени с портальной гипертензией.

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛОВ И

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА И ОБЪЕМ ХИ РУ РГИЧЕСКОГО ВМЕШ АТЕЛ ЬСТВА ПРИ

НЕОСЛОЖНЕННЫХ ПЕНЕТРИРУЮ1ЦИХ ЯЗВАХ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НА ФОНЕ СМЕШАННОЙ ФОРМЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ГЕПАТОГЕННЫХ ЯЗВ.
3.1. Клиническая харакгеристика гастродуоденальных язв на фоне портальной гипертензии
3.2. Факторы, способствующие развитию гепатогенных язв у больных с циррозом печени
3.3. Состояние гомеостазиса у больных гепатогенными и гастродуоденальными нснетрирующими язвами на фоне цирроза печени с портальной гипертензией.
3.3.1. Консервативная терапия.
3.3.2. Результаты предоперационной подготовки.
3.4. Результаты оперативного лечения больных, поступивших в
плановом порядке
ГЛАВА IV. НАРУШЕНИЯ ГОМЕОСТАЗИСА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ. ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА ПРИ
ПЕНЕТРИРУЮЩИХ И ГЕПАТОГЕННЫХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ, ОСЛОЖНЕННЫХ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВ ИИЛИ ВРВ ПИЩЕВОДА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ С ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1. Клиническая характеристика больных с язвенными поражениями желудка и ДПК с портальной гипертензией, осложненных кровотечением
4.2. Хирургическая тактика и объем оперативных вмешательств
на высоте кровотечения
4.3. Результаты консервативной терапии и объем оперативного лечения и его исходы после остановки кровотечения.
4.4. Отдаленные результаты после неосложненных и осложненных кровотечением гастродуоденальных язв на фоне цирроза печени с портальной гипертензией.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Как и при гастродуоденальных больших и гигантских пенетрирующих язвах со сдавлением элементов гепатодуоденальной связки и развитием смешанной формы портальной гипертензии на фоне цирроза печени, так и при гепатогенных язвах на фоне внутрипеченочной формы портальной гипертензии, при решении лечебнотактических вопросов следует учитывать функциональную способность печени по СЫкГРсщй и длительность кровотечения. Оптимальной лечебной тактикой при экстренных операциях является устранение, как активного, так и потенциального источников кровотечения для профилактики рецидивов геморрагии, при плановых обоих источников возможного кровотечения, с целью снижения, как числа осложнений, так и летальности в непосредственном и отдаленном послеоперационном периодах после экстренных и плановых хирургических вмешательств. Апробации работы. Основные положения работы доложены на конференции посвященной летию Центральной городской клинической больницы Алматы, , XII и ХШ итоговых конференциях ИМО Нов ГУ Великий Новгород, , г. ИМО НовГУ Великий Новгород, , на межкафедральной конференции ИМО НовГУ и хирургов НОКБ Великий Новгород, . Публикации. Основные положения диссертации изложены в 7 публикациях, одна из них в журнале Вестник Казахского Национального медицинского университета. Реализация результатов исследования. Результаты работы внедрены в практическую деятельность I хирургического отделения Новгородской областной клинической
больницы, г. Великий Новгород, центральной городской клинической больницы, городской клинической больницы скорой медицинской помощи, городской клинической больницы 7, г. Алматы, в учебный процесс кафедры госпитальной хирургии Института медицинского образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого.