Эндолимфатическая лекарственная терапия в лечении и профилактике гнойно-воспалительных осложнений после замещения дефектов губы по Брунсу

• Автор: Брежнев, Владимир Федорович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 22 ил.

Оглавление
Введение.
Глава 1. Актуальность исследования обзор литературы.
Глава 2. Методы обследования и лечения.
Методы обследования
Методы лечения.
Глава 3. Характеристика клинического материала и этапы лечения рака губы II1V стадии
Клиническая характеристика наблюдаемых больных.
Предоперационный период
Оперативное вмешательство
Послеоперационный период.
Глава 4. Послеоперационные осложнения и обоснование эндолимфатической
лекарственной терапии
Обоснование применения эндолимфатической лекарственной терапии
Глава 5. Применение эндолимфатической лекарственной терапии у больных
с замещением дефекта губы по Брунсу
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


Большинство онкологов при раке губы 1 стадии узлы не удаляют. В подобных случаях, особенно у ослабленных больных и пациентов старческого возраста, следует установить динамическое наблюдение. Однако некоторые хирурги полагают, что удаление подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов следует производить при всех стадиях рака губы. Мы считаем, чго при подозрении на метастазы в регионарных лимфатических узлах необходимо цитологическое исследование пунктата узла ПереводчиковаН. С. . При подтверждении метастаз ирования осуществляют фасциальнофутлярное иссечение клетчатки подчелюстных и подбородочной областей вместе с поверхностной мышцей шеи Тищенко Н. Л. , К. Лечение рака губы II стадии в большинстве случаев проводят лучевыми методами. При локализации очага ближе к углу рта показана глубокая, ближе к середине близкофокусная рентгенотерапия. При отсутствии аппарата для близкофокусной рентгенотерапии можно использовать близкофокусные гамматерапевтические установки. Через недели после окончания лучевого лечения первичного очага производят верхнее фасциальнофутлярное иссечение шейной клетчатки удаляют клетчатку подбородочной и подчелюстных областей и одновременно иссекают глубокие шейные узлы в области развилки общей сонной артерии и лимфатических узлов нижнего полюса околоушной слюнной железы. Такую операцию следует проводить очень тщательно. К ней можно приступать после излечения первичной опухоли Колобов С. В.А. При раке губы 1 стадии лечение первичной опухоли проводят сочетанным лучевым методом.