Применение раневых покрытий "Hydrosorb", "Branolind" и "Omiderm" после дермабразии в области лица

• Автор: Паркаева, Лариса Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 28 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Характеристика дермабразии как метода коррекции врожденных и преобретенных эстетических недостатков кожи

1.2. Общие закономерности течения раневого процесса

1.3 Раневые покрытия, применяемые для местного лечения ран с учетом

фазности раневого процесса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных

2.2. Характеристика послеабразивных раневых покрытий «Hydrosorb»,

«Omiderm», «Branolind», использованных в работе
2.3. Физикальные исследования
2.3.1. Термометрические исследования
2.3.2. Исследование динамики послеоперационного отека тканей
в области дермабразии
2.4. Морфологические исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Методика проведения дермабразии
3.2. Документальная оценка клинической эффективности применения раневых покрытий «Hydrosorb», «Omiderm» и «Branolind» после дермабразии
3.3. Методики применения раневых покрытий «Hydrosorb», «Branolind», «Omiderm», после дермабразии и клинические особенности
течения послеоперационного периода
3.4. Характеристика состояния заживающей послеоперационной поверхности после применения раневых покрытий «Hydrosorb», «Branolind»
«Omiderm», по физикальным параметрам
3.4.1. Результаты термометрических исследований
3.4.2. Результаты изучения динамики и выраженности послеоперацинного
отека тканей
3.5. Морфологическая характеристика постабразивной поверхности
3.5.1. Морфологическая характеристика послеоперационной поверхности после применения перманганата калия (контроль)
3.5.2. Морфологическая характеристика послеоперационной поверхности
после применения «Нуdrosorb», «Branolind», «Omiderm»
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
ВВЕДЕНИЕ
Дермабразия (механическая, лазерная) является эффективным средством коррекции целого ряда врожденных и приобретенных эстетических недостатков кожи лица и тела: увядающей кожи лица, рубцовых изменений различной этиологии, татуировок, импрегнаций, гиперпигментаций и др.
Сущность операции состоит в целенаправленном устранении эпидермиса до сосочкового слоя дермы с образованием раневой поверхности, часто значительной по площади. При традиционном способе ведения послеоперационной поверхности процесс эпителизации проходит под струпом, сформированным с помощью многократной обработки 5%-м раствором перманганата калия (так называемый открытый способ). Неоспоримым достоинством заживления раны открытым способом является создание надежного контролируемою барьера, препятствующего инфицированию раневой поверхности. Однако эта методика не лишена ряда недостатков, часть которых имеет принципиальный характер. В частности, послеоперационный период зачастую сопровождается болевым синдромом, чувством жжения в первые дни после операции, развитием выраженного отека оперированной зоны. Страдает общее самочувствие пациента: повышается температура тела, появляются озноб, головная боль и другие признаки интоксикации [53,58,114,115]. Биологический струп является ригидным, непластичным образованием, а в результате мимических движений неизбежно происходит частичный разрыв корки и ее смещение. Подобная хроническая травматизация в сочетании с воздействием высокой концентрации перманганата калия в некоторых случаях может приводить к развитию гипертрофических рубцов, стойкой гипопигментации, замедлению регенерации и, в конечном счете ухудшению результатов лечения. [93].
Все вышеперечисленное ограничивает возможность проведения дермабразии больших по площади участков, что удлиняет сроки лечения и реабилитации пациентов. В связи с этим большой интерес представляет

Таблица
Соответствие исследуемых покрытий требованиям, предъявляемым к раневым покрытиям
Характеристика «Опийегт»
материала «НуйговогЬ» «Вгапо1ш(1»
Создание
оптимальной среды
для заживления ран
Высокая 0
абсорбционная
способность
Способность
предотвращать
проникновение
микроорганизмов
Проницаемость для
газов
Проницаемость для 0 0
паров воды
Эластичность, 0 0
способность
моделировать
рельефные
поверхности
Отсутствие
пирогенного,
антигенного
токсического
действия
Проницаемость для
антибактериальных
препаратов
Прозрачность 0

Легко удаляется

Легко в обращении

Отсутствие 0
местнораздражающе
го и аллергического
действия
Примечания:
• - отлично, 0 — посредственно