Хирургическое лечение варикоцеле с применением препарата "Спеман" как вариант комбинированной терапии

• Автор: Алферов, Кирилл Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 113 с. : 25 ил.

1.1 Эпидемиологические аспекты, взгляды на этиологию и патогенез, современные методы диагностики и лечения варикозного расширения вен семенного канатика варикоцеле

1.2 Влияние варикоцеле на фертильность больных.

1.3 Возможности медикаментозной коррекции расстройств фертильности

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Характеристика объектов исследования

2.2 Оперативные вмешательства и показания к ним, условия проведения вмешательств.

2.3 Методика применения медикаментозных препаратов в комбинированном лечении.

2.4 Методы клиниколабораторного исследования.

2.4.1 Методы физикального обследования и выполнения функциональных проб

2.4.2 Методы выполнения скротальной эходопплерографии.

2.4.3 Методы анализа эякулята больных.

2.5 Методы статистической обработки и анализа.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 Результаты допплерографических исследований тестикулярных вен, характер выявленного венозного рефлюкса, проведенные оперативные вмешательства.
3.2 Характер нарушений в эякуляте больных в дооперационном периоде.
3.3 Характер изменений в эякуляте больных в послеоперационном периоде через шесть месяцев.
3.4 Характер изменений в эякуляте больных в послеоперационном
периоде через двенадцать месяцев
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


За счет ортостатического повышенного притока крови к половым органам вследствие более стремительного роста и полового созревания у наблюдаемых детей и подростков симптомы заболевания исчезают со временем с прекращением или замедлением роста при условии частичного сохранения тонуса венозной стенки . Высокая встречаемость варикоцеле у подростков и у взрослых мужчин, частота которой практически не изменилась за последние десятилетия, подчеркивает не только его высокую медицинскую, но и социальную значимость. Механизмы патогенеза заболевания сложны и неоднозначны, они продолжают привлекать внимание исследователей до сих пор. Т.В. Нагеауе назвал варикоцеле клинической загадкой 0. Па основании клиникоэкспериментальных исследований в г. О.Иваниссевич определил варикоцеле как . Анатомически оно характеризуется варикозом вен внутри мошонки, клинически венозным рефлюксом, например вследствие клапанной недостаточности яичковой вены 1. Эти основополагающие определения явились отправной точкой последующих исследований, господствующих до настоящего времени . По современным данным, одной из причин развития т. В происхождении вторичной клапанной недостаточности определенное значение отводится аортовенозному шунтированию крови в сосудах яичка, которое также приводит к тестикулярной венной гипертензии и способствует расширению гроздъевидных сплетений . Поданным М. И.Пыкова с соавт. Конценция первичной недостаточности тестикулярной вены, как одного из этиологических факторов варикоцеле, служит теоретическим обоснованием оперативных вмешательств, направленных на полное ее устранение из кровообращения яичка операций типа i ii или i i , .