Сравнительная оценка результатов использования аппаратов АСК и АКА для формирования круговых компрессионных анастомозов в хирургии пищеварительного тракта

• Автор: Воленко, Роман Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 56 ил.

1.1 Механический скобочный кишечный шов.

1.2 Компрессионный кишечный шов.

ГЛАВА II. Аппарат сшивающий компрессионный АСК для формирования круговых межкишечных анастомозов и основные принципы работы с ним.

2.1 Технические характеристики и особенности сшивающих аппаратов

компрессионного действия

2.2. Основные принципы работы с аппаратом АСК.

ГЛАВА III. Физические, биологические свойства и особенности заживления толстокишечных анастомозов, сформированных ручным нитяным и механическим компрессионным швом. Экспериментальное

исследование.

3.1. Общая характеристика экспериментального материала и методы исследования

3.2 Сроки огхождения сшивающих элементов и физические свойства различных толстокишечных анастомозов

3.3 Макроскопические особенности заживления толстокишечных

анастомозов в различные сроки послеоперационного периода
3.4. Гистологическая характеристика особенностей заживления экспериментальных толстокишечных анастомозов в различные сроки
послеоперационного периода
3.4.1. Характеристика заживления ручных нитяных толстокишечных анастомозов
3.4.2. Особенности заживления толстокишечных анастомозов сформированных аппаратом АКА с жесткими сшивающими элементами
3.4.3. Особенности заживления компрессионных толстокишечных анастомозов сформированных аппаратом АСК с мягкими фиксаторами компрессии
ГЛАВА IV. Клинический опыт использования аппарата АСК в желудочнокишечной хирургии.
4.1. Общая характеристика клинического материала.
4.2. Результаты, основные методики и принципы использования аппарата АСК в хирургии желудочнокишечного тракта.
4.2.1. Использование аппарата АСК в хирурги желудка.
4.2.2. Использование аппарата АСК в хирургии толстой кишки.
4.2.3. Ближайшие результаты хирургических вмешательств в основной группе больных
4.2.4. Результаты рентгенологических и эндоскопических обследований желудочнокишечного тракта у больных основной группы в отдаленном послеоперациошюм периоде.
4.3. Частота и характер послеоперационных осложнений в группе
сравнения.
4.4 Сравнительный анализ полученных результатов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Используя лицензию на производство аппарата ПКС, фирма внесла ряд корректив в его конструкцию и создала аппарат ЕЕА дня наложения циркулярного скобочного межкишечного шва. Уже с года аппарат используется с разовыми кассетами, в которых объединялись толкатель, нож, скобки, и разовую головку с упорными лунками. В начале х годов был выпущен разовый аппарат ЕЕА с разными диаметрами головки. В конце х годов фирма приступила к выпуску разового степлера i v ЕЕА, имеющего физиологический изгиб рабочей части, для проведения аппарата по прямой кишке , , 8, 6, 8, 0, 5,5. Огромный клинический опыт, накопленный отечественными и зарубежными хирургами по примененшо сшивающих аппаратов в абдоминальной хирургии, показал преимущества механического шва кишки. Применение сшивающих аппаратов позволяет хирургам активно оперировать в труднодоступных и неудобных зонах желудочнокишечного тракта, на пищеводе, прямой кишке , , , , , , , , 5, 7, 8, 3. Применение их значительно облегчает, ускоряет, упрощает выполнение основного этапа операции снижает количество осложнений и летальность. Формирование анастомозов скрепочными сшивающими аппаратами возможно на всех отделах толстой кишки, но особенно актуально при резекциях прямой кишки. Это позволило резко увеличить количество сфинктеросохраняющих операций при раке прямой кишки 5, 7, , , 7, 6, 1. С помощью линейного сшивающего аппарата УДО разработано анастомозирование способом триангуляции в колопроктологии, так называемый эвертированный механический анастомоз 3, 2, 7.